Caracterización de parámetros clínicos y anatomopatológicos de pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado en Hospital Barros Luco Trudeau / Characterization of clinical and pathological parameters of patients with locally advanced prostate cancer in Hospital Barros Luco Trudeaus

RESUMEN

La estadificación clínica del Cáncer de Próstata es una evaluación de la extensión de la enfermedad mediante el uso de parámetros previos al tratamiento como tacto rectal, PSA, biopsia transrectal e imágenes radiológicas. El estadío anatomo patológico post quirúrgico comprende el análisis histopatológico de la pieza operatoria, lo que constituye una estimación más precisa de la extensión de la enfermedad y representa el método más ¬ fiable para predecir el resultado del tratamiento. De 386 pacientes sometidos a Prostatectomía entre los años 2002 y 2012 se realiza estudio retrospectivo de 48 pacientes, que presentaron compromiso extra prostático. Análisis estadístico de las variables estudiadas mediante prueba de Chi cuadrado. De 386 pacientes sometidos a Prostatectomía, el 12,4 por ciento presentó compromiso extra prostático. La edad promedio fue de 64,1 años; el PSA promedio 12,2 ng/ml. El 37,77 por ciento presentaba un tacto rectal sospechoso. El tamaño prostático promedio estimado por ecografía fue 38,2 cc. La biopsia defi¬nitiva reveló un volumen glandular promedio de 64 cc. y volumen tumoral promedio de 6,9 cc. El 72,92 por ciento fue clasi¬ficado con un score de Gleason 7. El 82 por ciento presentaba compromiso glandular bilateral. El 65,12 por ciento presentó compromiso capsular; 73,9 por ciento compromiso de bordes quirúrgicos; 23,4 por ciento compromiso unilateral y 19,1 por ciento bilateral de vesículas seminales. No fue posible establecer evidencia que permita afirmar la existencia de algún factor predictor para el compromiso capsular, de bordes quirúrgicos, de vesículas seminales, de conductos deferentes, ni permeación linfática. Se logró establecer una relación estadísticamente significativa entre niveles de PSA y probabilidad de compromiso vascular.

ABSTRACT

Clinical staging of prostate cancer is an assessment of the extent of disease by using pretreatment parameters as DRE, PSA, transrectal biopsy and scans. The postoperative pathologic stage comprises histopathological analysis of surgical piece, which is a more accurate estimate of the extent of disease and represents the most reliable method to predict the outcome of treatment. Retrospective study of 48 patients with prostate cancer who underwent radical prostatectomy between 2002 and 2012, which showed extraprostatic commitment. Statistical analysis of the variables using chi-square test. Of 386 patients undergoing prostatectomy, 12.4 percent had extraprostatic commitment. The average age was 64.1 years and the mean PSA 12.2 ng / ml. The 37.77 percent had a suspicious DRE. The average prostate size estimated by ultrasound was 38.2 cc. The ¬ final biopsy revealed an average volume of 64 cc glandular. and average tumor volume of 6.9 cc. The 72.92 percent was classified with a Gleason score 7. 82 percent had bilateral glandular involvement. The capsular involvement showed 65.12 percent, 73.9 percent commitment surgical margins, 23.4 percent and 19.1 percent unilateral commitment bilateral seminal vesicles. It was not possible to establish evidence to a rm the existence of a predictor factor for capsular involvement of surgical margins, seminal vesicle, vas deferens, or lymphatic permeation. They managed to establish a statistically significant relationship between PSA levels and probability of vascular compromise.