Epidemiologia do tracoma no nordeste brasileiro: estudo de caso no município de Russas, estado do Ceará / Epidemiology of trachoma in northeastern brazil: a case study in Russas, state of Ceará

RESUMO

O tracoma é uma afecção ocular ocasionada pelos sorotipos A, B, Ba e C de Chlamydiatrachomatis e acomete principalmente crianças até os 10 anos. Caracterizado principalmentepela inflamação da conjuntiva, pode levar à cicatrização, à opacificação corneana e até àcegueira, na idade adulta. Este agravo é endêmico em diversas partes do nordeste brasileiro,porém informações robustas acerca deste fato são poucas. Diversos inquéritos tem sido feitosno país, sobretudo no contexto do Sistema Único de Saúde / Estratégia de Saúde da Família.Neste estudo, a epidemiologia do tracoma no município de Russas (CE) foi estudada por meiode um programa de busca ativa em comunidades (localidades), nos anos de 2010, 2012 e2013. O tracoma foi investigado através de exames oculares realizados por agentes deendemias treinados, utilizando lupas com 2,5x de aumento, em visitas domiciliares. Napopulação de estudo, detectou-se tracoma em 426 (14,1 por cento) de 3018 habitantes examinados.A doença foi mais frequente em mulheres (254/1534 [16.6 por cento]) do que em homens (172/1484[11,6 por cento]), p < 0.001. Foi detectada maior frequência do tracoma em crianças menores de 10anos e 50% dos casos identificados foram em indivíduos menores de 15 anos. A prevalênciada doença foi maior em moradores de casas de barro (Odds ratio [OR] = 1.48; 95 por cento Intervalode Confiança [IC] =1.07 – 2,04; p =0.020) e que possuíam fogão a lenha no interior dodomicílio (OR = 1.83; 95 por cento IC = 1.49 – 2.25; p < 0.001)...

ABSTRACT

Trachoma is an eye disease, predominately affecting children under 10 years, caused by theserotypes A, B, Ba and C of Chlamydia trachomatis. Mainly characterized by conjunctivitis, itcan lead to scarring, corneal opacification and even blindness in adulthood. Although thisdisease is endemic in various areas of northeastern Brazil and several studies have beenundertaken, especially in the context of the Family Health Strategy of the Brazilian UnifiedHealth System, comprehensive information is limited. Through an active search program, theepidemiology of trachoma in 2010, 2012 and 2013 in communities of the municipality ofRussas, Ceará, Brazil was studied. Endemic disease agents searched for cases of trachomaby conducting eye examinations during home-visits using a 2.5x loupe. Trachoma was foundin 426 (14.1 percent) of the 3,018 examined residents. The disease was more frequent in women(254/1534, 16.6 percent) than men (172/1484, 11.6 percent, p-value < 0.001). Children under 10 years hadthe highest prevalence of trachoma and 50 percent of the cases were among children under 15years. Residents of homes constructed from adobe (OR= 1.48; 95 percent CI: 7.1-2.04; p-value=0.020) and those with wood-burning stoves (OR=1.83; 95 percent CI: 1.49 to 2.25; p-value < 0.001)had higher prevalence of disease. Of the 426 cases identified, 360 (85 percent ) were ofTrachomatous Inflammation- Follicular (TF) with 196 cases of TF found in both eyes, 90 casesin only the left and 74 in only the right eye. Sixteen patients (3.9 percent), of which one was a child,had Trachomatous Scarring (TS) only in the left eye...