A malária no estado do Amazonas de 2003 a 2011: distribuição espaço-temporal e correlaçao com populações indígenas / Malária in state of Amazonas from 2003 a 2011: the space-temporal distribution and the correlation with indigenous populations

RESUMO

Entre os anos de 2003 e 2007, a tendência de queda do número de casos de maláriaregistrados na região amazônica observada até 2011 foi interrompida, tendo havido, naverdade, um aumento importante na incidência da doença, com pico em 2005, quandose verificam mais de 600.000 casos/ano. Trabalhamos com a hipótese de que ainterrupção da tendência de redução do número de casos observada neste períodopoderia estar relacionada com a crise administrativa nos sistema de atenção à saúdeindígena que ocorreu após o ano de 2003. O presente estudo tem como objetivoprincipal descrever a distribuição espacial e temporal da malária no estado doAmazonas no período de 2003 a 2011. Especificamente, objetivou-se classificar osmunicípios e microrregiões do estado do Amazonas, de acordo com índicesmalariométricos, identificando a proporção de casos de malária que ocorre empopulações que residem em localidades definidas como aldeias no estado do Amazonase correlacionar a carga da malária com características demográficas dos municípios,como: i) proporção de autodeclarados indígenas, ii) proporção de pessoas vivendo emlocalidades definidas como aldeias, e iii) número de pessoas vivendo em TerrasIndígenas oficialmente demarcadas. Informações obtidas no SIVEP-Malária, no IBGE eno Instituto Socioambiental foram revistas para composição de um banco de dados com1.267.011 casos de malária notificados entre 2003 e 2011. Os casos estão agrupados por viimunicípio, a unidade ecológica de análise. Considerando-se variáveis independentesinformações demográficas dos municípios e variáveis dependentes os parâmetrosepidemiológicos relacionados à malária, procuramos identificar associações, buscandoverificar um impacto diferenciado da malária sobre as populações indígenas...

ABSTRACT

Between 2003 and 2007, the downward trend in the number of malaria casesreported in the Amazon region observed until 2011 was interrupted, having been asignificant increase in the incidence of disease, peaking in 2005, when there more than600,000 cases / year. We hypothesized that the interruption of the downward trendobserved in this period could be related to the administrative crisis on the indigenoushealth care system that occurred after 2003. The present study aims to describe thespatial and temporal distribution of malaria in the state of Amazonas in the period 2003-2011. Specifically, we aimed to classify the municipalities and micro-regions ofAmazonas, according to malariometric parameters, identifying the proportion of malariacases occurring in populations living in locations defined as Indian villages andcorrelate demographic characteristics of the municipalities such as proportion ofindigenous self-declared, proportion of people living in locations defined as villages,and number of people living in Indian Lands officially demarcated with the burden ofmalaria. Information obtained on SIVEP - Malaria, on IBGE and on the SocioEnvironmentalInstitute have been revised in order to compose a database with1,267,011 malaria cases reported between 2003 and 2011. The cases are grouped bymunicipality, the ecological unit of analysis. Considering as independent variables thedemographic characteristics of municipalities and dependent variables the ixepidemiological parameters related to malaria, we sought to identify associationsseeking to verify a differentiated impact of malaria on indigenous peoples. The resultsdemonstrate a heterogeneous geographical distribution, which evolves over time framestudied, where areas with smaller incidence rates shall assume a more prominent role inthe distribution of cases...