Estimativa de risco de doença coronariana em um ambulatório de ensino / Risk estimative of coronary heart disease outpatient teaching unit

RESUMO

Fundamentos O escore de risco Framingham - Adult Treatment Panel III (ATP-III) é uma ferramenta importante no auxílio da prevenção de doença coronariana. Objetivos: Estimar o risco da população usuária do ambulatório de ensino do Hospital Universitário da UFSC ( HU-UFSC ) em desenvolver doença coronariana no período de 10 anos, por meio do escore de Framingham-ATP III ( 2002 ), estimar o grau de concordância entre este escore com o escore de Framingham tradicional ( 1998 ), bem como avaliar os fatores de risco entre os diferentes estratos. Métodos: Estudo transversal com aplicação do escore de risco de Framingham/ ATP III, em amostra de prontuários de 320 usuários do ambulatório de ensino de clínica médica do HU-UFSC. As hipóteses comparativas entre diferentes grupos foram testadas por meio do teste de Qui-Quadrado. As variáveis que mantiveram diferença estatisticamente significativa foram incluídas em modelos de análise de regressão logística entre diferentes estratos de risco. O grau de concordância entre os resultados obtidos pelo escore de Framingham tradicional e o escore de Framingham/ATP III foi estimado pelo índice de Kappa. Resultados: A prevalência no estrato de baixo risco foi de 59% (189/320), no moderado 10,6% (34/320) e no alto 30,3% (97/320). O grau de concordância entre as duas ferramentas é estimado como moderado (Kappa= 0,46). A análise multivariada apontou para o impacto do tabagismo, hipercolesterolemia, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e HDL baixo na mudança de outros estratos para alto risco. Diabetes mellitus (DM) equiparou-se a equivalente de risco. Conclusão: Predominou indivíduos no estrato de baixo risco, mas com número expressivo também no alto. O grau de concordância entre as duas ferramentas foi considerado adequado. DM é equivalente de risco, e tabagismo, hipercolesterolemia, HAS e HDL baixo impactam na mudança de estrato.