Comprometimento hepático clínico e ultrassonográfico em crianças com toxocaríase / Clinical and sonographic hepatic involvement in children with Toxocariasis

RESUMO

Objetivo: descrever alterações hepáticas ultrassonográficas, além de aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais de crianças com Larva migrans visceral. Casuística e Métodos: estudo prospectivo, de 37 crianças com sorologia ELISA ? IgG antiToxocara canis positiva submetidas a exame clínico, laboratorial e ultrassonografia abdominalpara investigar comprometimento hepático. Resultados: 11 (29,7%) crianças entre as 37 com toxocaríase apresentaram lesões hipoecoicas hepáticas e/ou alagamento de linfonodos periportais. Foram encontradas clinicamente hepatomegalia e esplenomegalia em seis (63,6%) e em um (9,1%) dos casos. Conclusões: a toxocaríase, de alta prevalêncianas crianças do Brasil e do mundo, pode evoluir com alterações hepáticas clínicas e ultrassonográficas. A ultrassonografia é capaz de identificar no fígado pelo menos o dobro das alterações do que é aferido pelo exame físico e deve ser considerada como exame rotineiro na suspeita toxocaríase.

ABSTRACT

Objective: to describe ultrasonographic liver alterations as well as epidemiological, clinical,and laboratory aspects in children with visceral Larva migrans. Patients and Methods:this was a prospective study of 37 children with ELISA serology ? anti-Toxocara canis IgG positive subjected to clinical examination, laboratory tests, and abdominal ultrasoundto investigate hepatic impairment. Results: 11 (29.7%) children among the 37 with toxocariasis showed hypoechoic liver lesions and/or elongated periportal lymph nodes. Hepatomegaly and splenomegaly were clinically found in six (63.6%) and one (9.1%) of the cases. Conclusions: toxocariasis of high prevalence in children, in Brazil and the world,can evolve with clinical and ultrasonographic liver alterations. The ultrasound can identify at least twice the number of liver alterations than those measured by physical examination and should be considered as a routine examination on toxocariasis suspicion.