Armadilhas no diagnóstico do carcinoma papilífero associado à doença de graves: relato de caso / Pitfalls in papillary carcinoma diagnosis associated with graves' disease: case report
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
;
13(3)dez. 2015. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-774725
RESUMO
A Doença de Graves constitui a forma mais comum de hipertireoidismoem áreas suficientes em iodo (60-80%)10. Por sua vez,o carcinoma papilífero, é o tumor tireoidiano mais frequentee é responsável por 80% dos casos de câncer de tireoide nosEUA12. Carcinomas da tireoide incidentais em pacientes comDG não são incomuns, mas a maioria deles são microcarcinomapapilar de tireoide de baixo risco, sem metástases em linfonodosou invasão extratireoidiana4. Exames complementares quandorealizado por profissionais experientes tornam-se instrumentode grande valia ao diagnóstico. Relata-se o caso de uma pacientefeminina, 41 anos, em seguimento ambulatorial, com sintomastípicos de DG cujos exames iniciais mostravam-se normais ecom subsequente avaliação apresentava nódulo tireoidiano comcaracterísticas de malignidade. A punção aspirativa por agulhafina (PAAF) foi compatível com Carcinoma Papilífero e a terapêuticacirúrgica indicada, seguida de dose ablativa iodo radioativo(131I) e supressiva com levotiroxina (LT4).(AU)
ABSTRACT
The Graves Disease is one of the most common clinical formsof hyperthyroidism in iodine sufficient areas (60-80%). At the same time, papillary thyroid carcinoma is the most frequent andresponsible for 80% of thyroid cancer cases in US. Incidentalthyroid cancer is common among patients with Graves disease,with no linphonodal metastasis nor local extrathyroidal invasion.Complementary exams performed by experienced physiciansare a valuable diagnostic tool. Here we describe of a 41 yearoldfemale patient that was in outpatient care for classic Graveswith typical symptoms, but with primary exams all normal.In the follow-up examination a single nodule with malignantcharacteristics was visualized and for the patient was indicatedto Fine Needle Aspiration (FNA), which was positive forPapillary Carcinoma. Patient underwent surgical treatmentfollowed by radioactive iodine therapy and a suppressing doseof levothyroxine.(AU)
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Thyroid Neoplasms
/
Graves Disease
/
Thyroid Nodule
Type of study:
Diagnostic study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
Journal subject:
Therapeutics
Year:
2015
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/BR
/
Hospital Universitário Getúlio Vargas/BR
/
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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