Atendimento à parada cardiorrespiratória na faixa etária pediátrica / Management of pediatric cardiorespiatory arrst

ABSTRACT

Cardiopulmonary arrest in the pediatric patient is rarely of sudden onset. Typically, children have primary cardiac arrest secondary to a prolonged period of respiratory or circulatory compromise. Many investigators have confirmed that survival rates after respiratory arrest alone, whether in or out of the hospital, are significantly bet- ter than survival rates once cardiac arrest has occurred. Early recognition and prompt intervention of respiratory failure to pre- vent further hypoxemia and respiratory acidosis appear to be the most factors in averting progression to cardiac arrest. In any pediatric emergency, the first step is establishing airways status followed by breathing and circulation evaluation (ABC), Airway management can be as simple as observation or as complex as endotracheal intubation. Oxygen should be considered for ali pediatric emergencies. The easiest form of assisted ventilation in a child is bag-valve-mask ventilation. Circulatory compromise should be evetueteo. The pulses most easily palpated are the brachial ® 1 year old) and carotid (> 1 year old), The Pediatric Advanced Life Support (PALS) course teaches the fundamental basic for pediatric emergency care, and it is recom- mended that ali physicians and nurses who care for children complete training and refresher courses on a regular basis. The purpose of this study is to review the recommendations of pediatric resuscitation and help pediatrician to save lives and improved quality of life.

RESUMO

A parada cardiorrespiratória em crianças raramente é um evento súbito. Tipicamente, elas apresentam parada cardíaca secundária a período prolongado de falência respiratória ou circulatória. Muitos autores relatam que as taxas de sobrevida são maiores naquelas crianças que apresentam parada respiratória apenas, dentro ou fora do hospital, em relação àquelas que apresentam parada cardiorrespiratória. O reconhecimento precoce e a rápida intervenção na falência respiratória previnem o aparecimento de hipoxemia e de acidose respiratória, sendo esses últimos os mais importantes fatores que nos advertem para uma progressão para parada cardíaca. Em qualquer emergência que ocorra com paciente pediátrico, a primeira etapa é estabelecer a perviabilidade das vias aéreas, seguida por ventilação e circulação adequadas (ABC). O manejo das vias aéreas pode ser através de uma simples observação ou posicionamento, até procedimentos mais invasivos como a intubação traqueal. O oxigênio deve ser sempre suplementado. A forma mais fácil de oferecer suporte ventilatório à criança é através da ventilação com máscara-unidade ventilatória. O comprometimento circulatório deve ser avaliado. Os pulsos mais facilmente palpáveis são o braquial ® 1 ano de idade) e o carotídeo (> 1 ano de idade). O curso de Suporte Avançado de Vida em Pediatria (SAVP) fornece as bases fundamentais para o aprendizado do atendimento às emergências pediátricas, e é recomendado para o treinamento de todos os médicos e enfermeiras. O objetivo deste artigo é rever as recomendações para a ressuscitação cardiorrespiratória e ajudar o pediatra a salvar vidas e a melhorar a qualidade de vida das crianças criticamente enfermas.