Terapia eléctrica en insuficiencia cardíaca / Electrical therapy in heart failure

RESUMEN

Los diferentes modos de tratamiento de los que se dispone en la actualidad para la insuficiencia cardíaca no han logrado mejorar la calidad de vida y el pronóstico de personas que tienen algún padecimiento cardíaco en fase terminal. Algunos recursos terapéuticos como el trasplante cardíaco son accesibles sólo para pacientes muy selectos. En la última década ha crecido el interés por la participación que tienen las alteraciones electromecánicas en la falla cardíaca y ello ha motivado un interés especial por el uso de marcapasos como parte de la terapia de la insuficiencia cardíaca. En el transcurso de un período relativamente corto se han podido ver importantes avances de esta estrategia terapéutica y en la actualidad diversos estudios multicéntricos han demostrado el beneficio hemodinámico que reciben los pacientes tratados por este medio. Aún falta por definir mejor los criterios de selección de pacientes para estos dispositivos, sin embargo, en la actualidad se puede saber qué pacientes tendrán un mayor beneficio con el implante de un marcapasos tricameral.

ABSTRACT

The different means for treating congestive heart failure have not yet achieved the improvement in quality of life and the prognosis of people with terminal stage cardiac disease. Some treatment resources, such as cardiac transplant, are only accessible for a selected group of patients. In the last decade, the interest on the role of electromechanic disturbances has grown and has motivated special interest for the use of the pace-maker as a tool for the treatment of congestive heart failure. During this period we have seen an important progress of this kind of treatment and, nowadays, multicenter studies have shown the hemodynamic improvement of the patients treated with this method. Selection of patients for this kind of treatment should be careful; although today it can be known which patients can benefit from this device in the treatment of congestive heart failure.