Estudo da alteração temporária dos limiares auditivos pós-laboral em trabalhadores metalúrgicos / Study of afterwork temporary threshold shift in metalworkers

RESUMO

Contexto: Na avaliação audiométrica ocupacional o repouso auditivo prévio evita a Alteração Temporária dos Limiares Auditivos (ATLA), um fenômeno de fadiga auditiva. A ocorrência da ATLA é muitas vezes negligenciada na prática cotidiana e, além disso, há poucos estudos demonstrando a sua ocorrência. Objetivo: Pesquisar a ocorrência da ATLA numa amostra de trabalhadores metalúrgicos expostos à ruído ocupacional. Método: Estudo de coorte histórico com 43 metalúrgicos avaliados através de dois exames audiométricos: o primeiro em repouso de 12 horas e outro após a jornada de trabalho. Os resultados foram avaliados comparando-se os exames em repouso com os pós-jornada nas frequências isoladas e na média de 0.5, 1 e 2 KHz. Foi considerado exame alterado quando piora ?10 dB nas frequências isoladas ou na média; alterações <10 dB foram consideradas não significantes. Resultados: Dos 43 indivíduos, 19 deles (44,2%) apresentaram pelo menos uma frequência com alteração significativa em comparação entre os exames (IC95% 0,27?0,56). A média (0.5, 1 e 2 KHz) dos 43 trabalhadores antes da exposição foi 8,5 dB e, na avaliação após, 9,3 dB, com diferença média de 0,8 dB (p=0,011). Conclusão: Nosso estudo confirma a ocorrência da ATLA e reforça a necessidade do repouso acústico em avaliações audiométricas ocupacionais.

ABSTRACT

Context: The occupational audiometric evaluation shall be preceded by a time without exposure to noise, in the way to prevent temporary threshold shift (TTS). This period before test is hard to obtain routinely and there are few studies demonstrating the TTS. Objective: To demonstrate the TTS in metalworkers exposed to occupational noise. Method: This historic cohort study included 43 metalworkers subjected to two audiometric evaluations: one just before the workday with 12 hours without exposure to noise and the other after the end of the workday. The results were analyzed comparing both exams in the isolated frequencies and in average of 0.5, 1 and 2 KHz. Results were considered changed in a variation ?10 dB in isolated frequencies or in the average; variation of less than 10 dB were considered non-significant. Results: From the 43 evaluated subjects, 19 (44.2%) showed at least one frequency with significant variation in the exams comparisons (CI95% 0.27?0.56). The average (0.5, 1 and 2 KHz) of all 43 workers before the noise exposition was 8.5 dB and after was 9.3 dB, with average of 0.8 dB (p=0.011). Conclusion: Our study confirms the occurrence of TTS and reinforces that the audiogram shall be preceded by a time without exposure to workplace noise.