Eficácia da terapia Anti-IgE no controle da asma / Effectiveness of anti-IgE therapy for asthma control

RESUMO

Avaliar parâmetros de resposta à terapia anti-IgE com omalizumabe em pacientes com asma de difícil controle. Métodos: Foram avaliados 24 pacientes com asma de difícil controle, em uso de omalizumabe há pelo menos 32 semanas e considerados como respondedores à terapia. Avaliou-se a pontuação do teste de controle de asma (TCA), a presença de sintomas de asma, a frequência de uso de ß2-agonista de curta ação, as doses de corticoide inalatório e oral e o percentual previsto do volume expiratório forçado no 1° minuto (VEF1), antes e com 16 e 32 semanas de tratamento. Resultados: Na avaliação da pontuação do TCA foram obtidas as médias 12,4 para o momento inicial, 15,7 e 17,9 para a 16ª semana e 32ª semana respectivamente (p < 0,0001). A dose média de corticoide inalatório diminuiu ao longo das 32 semanas, de 1.416 mcg para 1.250 mcg na 32ª semana (p = 0,0797). O número de idas à emergência e de sintomas noturnos também diminuíram. Observou-se redução da dose de corticoide oral, sendo inicialmente a dose média de 17,4 mg e após 16 e 32 semanas 6,7 mg e 4,4 mg, respectivamente(p < 0,0001). Houve aumento na média do VEF1 (% do previsto), de 37,5% no início do tratamentopara 44,0% na 16ª semana (p = 0,007). Conclusões: O omalizumabe como terapia adjuvante no tratamento de pacientes com asma de difícil controle foi eficaz na melhora de parâmetros clínicose funcionais, contribuindo para o controle da asma e diminuição dos riscos futuros...

ABSTRACT

To assess parameters of response to anti-IgE therapy with omalizumab in patients with difficult-to-control asthma. Methods: Twenty four patients with difficult-to-control asthma using omalizumab for at least 32 weeks and considered as treatment responders were assessed. The Asthma Control Test (ACT) was used to assess the presence of asthma symptoms, frequency of use of short-acting beta2-agonists, inhaled and oral corticosteroid doses, and percentage of predicted forced expiratory volume in 1 second (FEV1) before treatment and after 16 and 32 weeks of treatment. Results: Mean ACT scores were 12.4 before treatment and 15.7 and 17.9 at 16 and 32 weeks post-treatment, respectively (p < 0.0001). Mean dose of inhaled corticosteroid decreased over the 32 weeks, from 1,416 mcg to 1,250 mcg (p = 0.0797). The number of visits to emergency services and nocturnal symptoms also decreased. There was a reduction in the mean dose of oral corticosteroids, from 17.4 mg at baseline to 6.7 mg and 4.4 mg after 16 and 32 weeks of treatment, respectively (p < 0.0001). Finally, an increase was found in the mean percentage values of predicted FEV1, from 37.5% at baseline to 44.0% at week 16 (p = 0.007). Conclusions: Omalizumab as adjunctive therapy in the treatment of patients with difficult-to-control asthma was effective in improving clinical and functional parameters, contributing to the control of asthma and to the reduction of future risks...