Suplementação com vitamina A em gestantes e puérperas brasileiras: uma revisão sistemática / Vitamin A supplementation in Brazilian pregnant and postpartum women: a systematic review

RESUMO

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto da suplementação com vitamina A (VA) em gestantes e puérperas adultas no Brasil sobre o teor de VA e imunoglobulina A secretora (IgAS) do colostro e leite materno, nas condições de saúde infantil e no status de VA do binômio mãe-filho. Métodos: Realizou-se uma busca eletrônica nas bases MEDLINE, Scopus , Web of Science e Lilacs por estudos publicados entre janeiro de 2000 e janeiro de 2014. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada conforme a escala de Jadad. A busca pelas publicações ocorreu em janeiro de 2014 de forma independente por dois autores. Resultados: Encontraram-se sete estudos sobre os efeitos da suplementação com VA no puerpério sobre leite materno e morbidade infantil. Nenhum estudo com suplementação em gestantes foi detectado. A suplementação no puerpério elevou o teor de retinol no leite materno, aumentando a oferta de VA para a criança, e também a concentração de IgAS no colostro. Efeitos sobre a redução na morbidade infantil não foram descritos. Conclusão: Constata-se que os benefícios descritos sobre a suplementação no pós-parto ainda não foram completamente evidenciados no programa brasileiro, embora a suplementação contribua para a melhora do estado nutricional de VA da criança e da puérpera e na oferta da vitamina, pelo leite materno, ao recém-nascido.

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To assess the impact of vitamin A supplementation on adult pregnant and puerperal women in Brazil regarding the content of vitamin A and secretory immunoglobulin A on colostrum and breast milk, in child's health conditions, and in mother-child binomial vitamin A status. Methods: A research was conducted in Medline, Scopus, Web of Science, and Lilacs electronic databases for the studies published between January 2000 and January 2014. The methodological quality of the studies was assessed according to Jadad scale. The study search was conducted in January 2014, independently by two authors. Results: Seven studies were found concerning the effects of vitamin A supplementation in the puerperal period on breast milk and infant morbidity. No study regarding pregnant women supplementation was found. The supplementation in the puerperal period raised the retinol content on breast milk, thus increasing the offer of vitamin A for the child and the concentration of secretory immunoglobulin A on colostrum. There was no description of effects on infant morbidity. Conclusion: It seems that the advantages of postpartum supplementation were not established in the Brazilian program, although the supplementation contributes to a better nutritional status of vitamin A for both the child and the puerperal woman and increases the offer of vitamin A for the newborn through the breast milk.