Corpus callosum stimulation and stereotactic callosotomy in the management of refractory generalized epilepsy: preliminary communication

RESUMO

A estimulaçäo crônica do corpo caloso, obtida pela implantaçäo de marca-passo e eletrodos implantados, colocados através de craniotomia ou estereotaxicamente, näo controla, em humanos ou em animais experimentais, a epilepsia generalizada refratária. Por outro lado, em pacientes craniotomizados, a retraçäo do lobo frontal ou a realizaçäo de pneumencefalogramas, sem secçäo calosa, resultou em importante melhora do quadro convulsivo, em razäo de efeitos inespecíficos de manipulaçäo do encéfalo. A calosotomia estereotáxica anterior emergiu como conseqüência desses achados neurocirúrgicos funcionais e como procedimento alternativo para prevenir efeitos colaterais indesejáveis, tanto neuropsicológicos como neurológicos, tais como: 'split brain syndrome' e retraçäo cerebral, associados a calosotomia convencional. Dez pacientes com vários tipos de síndromes convulsivas incapacitantes foram submetidos a esta nova intervençäo, que se mostrou menos traumática e melhor tolerada que a calosotomia convencional a céu aberto