Síndrome DRESS (SD) / Drug Rash with eosinophilia and systemic symptom Syndrome

RESUMEN

El síndrome DRESS (SD) es una entidad poco frecuente causada por una reacción adversa a un fármaco cuyo mecanismo patogénico es desconocido. El compromiso varíadesde manifestaciones cutáneas hasta gran compromiso sistémico. Objetivos: Presentación de tres casos clínicos y revisión bibliográfica. Caso clínico Reportamos tres pacientes, femeninas, de 25 a 31 años, con SD internadas en el servicio de clínica médica de nuestro hospital. En todas ellas existía el antecedente de la ingesta de anticonvulsivantes debido a patología psiquiátrica y neurológica. Se presentaron con el mismo cuadro clínico exantema morbiliforme, enantema y solo dos pacientespresentaron fiebre. Se indicó suspender el fármaco causal en todos los casos e iniciar tratamiento con corticoides sistémicos y antihistamínicos, sumado a las medidas generales de soportevital. La evolución fue favorable en los tres casos con buena respuesta al tratamiento con glucocorticoides.Discusión: El SD es un síndrome de hipersensibilidad a drogas, potencialmente mortal. Las manifestaciones clínicas y humoraleslo distinguen de otras farmacodermias. Por el compromiso sistémico, es importante saber diagnosticar este cuadro. La suspensión precoz del fármaco responsable es la medidaterapéutica más eficaz para evitar la progresión del daño orgánico así como también el uso de glucocorticoides, siendo este último prioritario en situaciones de afectación sistémica,como pudimos comprobar en nuestros pacientes...

ABSTRACT

DRESS syndrome (SD) is a rare condition caused by an adverse reaction to a drug which pathogenic mechanism is unknown. The severity varies from cutaneous to large systemicpresentation. Objectives: Presentation of three study cases and literaturereview. Case Report We report three female patients from 25 to 31 years of age, with SD admitted at the clinical service of our hospital. All of them showed intake of anticonvulsants due topsychiatric and neurological disorders. They showed the same symptoms morbilliform rash, enanthem and only two patients with fever. It was suggested to suspend the medication inquestion in all cases and start treatment with systemic corticosteroids and antihistamines, coupled with the general life support measures. The outcome was successful in all three cases with good response to treatment with glucocorticoids. Discussion: The SD is a drug hypersensitivity syndrome,potentially fatal. Clinical and humeral manifestations distinguish this syndrome from other drug-induced skin disorders. It is important to diagnose this condition due to its systemicpresentation. Early cessation of the drug-causing disease is the most effective therapeutic measure to prevent progression of organ damage as well as the use of glucocorticoids, very valuable in situations of systemic presentation, as seen in our patients...