Dental erosion: causes, diagnostics and treatment / Erosión dental: causas, diagnóstico y tratamiento

ABSTRACT

Despite being a commonly studied topic, it is difficult to find studies which explain the problem of dental erosion. For this article, literature was analyzed to find information on the agents which trigger dental erosion, the main diagnosis methods, the most common treatments used nowadays and the interrelationship with dental materials. The etiology of dental erosion is multifactorial, including acids, eating disorders and gastro-esophageal reflux. However, biological factors such as saliva or habits also play a part in the establishment of this condition. In order to establish a reliable diagnosis, clinical appearance becomes decisive. The Basic Index Erosive Wear Exami¬nation (BEWE), created in 2008, is an auxiliary diagnosis tool for assessing the status and progress of the erosion. Treatment should be linked to the eradication of the causative agent and it can range from simple observational monitoring of slightly affected teeth to the placement of total crowns in the most severe cases, but this will depend entirely on the extent, severity, symptoms and type of dentition. Regarding dental materials used in the treatment of eroded parts, there are glass ionomer and composite; the latter presents the greatest resistance to biodegradation when interacting with acids. Glass ionomers are the most vulnerable material while resin is seen as the most resistant. In conclusion, dental erosion has become an issue of great importance in the dental practice because of its serious impact on dental structures. Consequently, it is ranked among the most important dental disorders in the present day.

RESUMEN

A pesar de ser un tópico altamente examinado, es difícil encontrar estudios que esclarezcan la problemática de la erosión dental. En este trabajo se analizó en la literatura los agentes que desencadenan la erosión dental, los principales métodos de diagnosis, los tratamientos más empleados en la actualidad y la interrelación con los materiales dentales. La etiología de la erosión es multifactorial incluyendo elementos ácidos, desórdenes alimenticios y reflujo gastroesofágico. Sin embargo, los factores biológicos como la saliva o los hábitos también intervienen en el establecimiento de la afección. Para establecer un diagnóstico fiable, la apariencia clínica se vuelve decisiva. Un auxiliar diagnóstico para evaluar el estado y progreso de la erosión es el índice Basic Erosive Wear Examination (BEWE) establecido en el 2008. La terapéutica deberá estar ligada a la erradicación del agente causal y consistirá desde simple observación hasta coronas totales en los casos más severos, pero esta dependerá totalmente de la extensión, severidad, sintomatología y tipo de dentición presente. Dentro de los materiales dentales empleados en el tratamiento de piezas erosionadas, se encuentran el ionómero de vidrio y el composite; siendo este último quien presenta mayor resistencia a la biodegradación al interactuar con elementos ácidos. El ionómero de vidrio constituye el material más vulnerable mientras que la resina se posiciona como la más resisten¬te. La erosión dental se ha vuelto una cuestión de gran importancia en el ámbito odontológico por las graves re¬percusiones que se producen en las estructuras dentales, posicionándola como uno de los desordenes dentales con mayor trascendencia en la actualidad.