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Vigilancia intensificada de Leptospirosis en Santa Fe y Entre Ríos (2012-2013) / Leptospirosis Enhanced Surveillance System in Santa Fe and Entre Rios (2012-2013)
Cudós, María C; Landolt, Noelia; Jacob, Paulina; Schmeling, María F; Chiani, Yosena; Brazza, Sandra; Gómez Celora, Abel; Anchart, Eduardo; Uboldi, María A; Vanasco, Norma B.
  • Cudós, María C; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Santa Fe. AR
  • Landolt, Noelia; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Santa Fe. AR
  • Jacob, Paulina; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Santa Fe. AR
  • Schmeling, María F; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Santa Fe. AR
  • Chiani, Yosena; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Santa Fe. AR
  • Brazza, Sandra; Ministerio de Salud de Santa Fe. Epidemiología. Santa Fe. AR
  • Gómez Celora, Abel; Hospital José María Cullen. Santa Fe. AR
  • Anchart, Eduardo; Ministerio de Salud de Santa Fe. Coordinación de Redes Bioquímicas. Santa Fe. AR
  • Uboldi, María A; Ministerio de Salud de Santa Fe. Dirección Provincial de Promoción y Prevención. Santa Fe. AR
  • Vanasco, Norma B; Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas. Santa Fe. AR
Rev. argent. salud publica ; 5(18): 24-30, mar.2014. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-776930
RESUMEN
La leptospirosis es la zoonosis de mayor prevalencia mundial. Santa Fe y Entre Ríos concentran la mayoría de casos en Argentina.

OBJETIVO:

Implementar y describir un sistema de vigilancia intensificada de casos de leptospirosis en Santa Fe y Entre Ríos.

MÉTODOS:

La investigación, desarrollada desde enero de 2012 hasta marzo de 2013, implicó la intervención en sistemas y servicios de salud, así como el fortalecimiento de la red de laboratorios para el diagnóstico específico y aislamiento de leptospiras. La información obtenida a partir de las fichas clínico-epidemiológicas de los casos confirmados fue analizada y presentada mediante medidas de resumen. La vigilancia intensificada se implementó en siete hospitales estratégicos.

RESULTADOS:

Ingresaron 183 pacientes. Se confirmaron 24 casos (13%) 10 por MAT, 9 por PCR en tiempo real y 5 por ambos métodos. Se obtuvieron 3 aislamientos (sero grupo Canicola). Fallecieron 4 pacientes con hemorragia pulmonar sumada a compromiso renal, hepático y/o plaquetopenia.

CONCLUSIONES:

La vigilancia intensificada permitió obtener aislamientos humanos, ratificó el valor de la MAT, evidenció la utilidad de PCR en tiempo real para diagnóstico precoz y corroboró la dificultad de obtener segundas muestras. La presentación clínica evidenció una elevada mortalidad global y una alta frecuencia de compromiso respiratorio asociado a disfunciones orgánicas múltiples de aparición precoz...
ABSTRACT
Leptospirosis is the most prevalent zoonosis worldwide. In Argentina, Santa Fe and Entre Ríos are the provinces where most cases occur.

OBJECTIVE:

To implement and describe a system of enhanced surveillance of leptospirosis in Santa Fe and Entre Ríos.

METHODS:

The enhanced surveillance was carried out from January 2012 to March 2013. The study involved the intervention in health services and systems as well as the laboratory network strengthening for specific diagnosis and leptospira isolation. The information collected from clinical epidemiological records of confirmed cases was analyzed and presented through summary measures. The surveillance was implemented in seven strategic hospitals.

RESULTS:

A total of 183 patients were enrolled, and 24 cases (13%)were confirmed 10 through MAT, 9 through real time PCR and 5 through both methods. It was possible to obtain 3 isolates (Canicola serogroup). 4 patients died with pulmonary hemorrhage coupled with renal impairment, hepaticand/ or thrombocytopenia.

CONCLUSIONS:

The enhanced surveillance allowed to obtain human isolates, confirmed the diagnostic value of MAT, showed the utility of real time PCR for early diagnosis and the difficulties to obtain second samples. The clinical presentation revealed a high global mortality and a high frequency of respiratory involvement related to multiple organ dysfunctions from early stages...
Subject(s)

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Index: LILACS (Americas) Main subject: Early Diagnosis / Epidemiologic Surveillance Services / Epidemiological Monitoring / Health Systems Plans / Leptospirosis Type of study: Diagnostic study / Risk factors / Screening study Limits: Humans Language: Spanish Journal: Rev. argent. salud publica Journal subject: Public Health Year: 2014 Type: Article Affiliation country: Argentina / Mexico Institution/Affiliation country: Hospital José María Cullen/AR / Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias/AR / Ministerio de Salud de Santa Fe/AR / Universidad Nacional del Litoral/AR

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