Factores predictivos de metástasis en ganglios no centinela en cáncerde mama / Predictive factors for metastatic involvement of nonsentinel nodes in patients with breast cáncer

RESUMEN

La implementación de la técnica de ganglio centinela contribuyó a evitar linfadenectomías innecesarias en pacientes con negatividad del mismo. Por otro lado, en un número importante de casos, este es el único comprometido, lo que implica una cirugía evitable, con sus comorbilidades asociadas. Surge, entonces, la necesidad de determinar qué factores podrían predecir la presencia de metástasis en ganglios no centinela; este es el objetivo del presente estudio. Material y método: Se analizaron varios factores referidos a la paciente y a las características del tumor y de la axila en 154 mujeres con ganglio centinela positivo. Resultados:Se observaron metástasis en ganglios no centinela en el 52,59% de los casos. No se hallaron diferencias significativas en cuanto a edad, antecedentes familiares, tipo y grado histológico, receptores hormonales y HER2. Se evidenció relación con ganglios centinela metastásicos en: tumores mayores a 2 cm, multifocales y multicéntricos, invasión linfovascular, más de un ganglio centinela positivo e invasión capsular del mismo. Conclusiones: Si bien algunos factores se asociaron a la presencia de ganglios no centinela negativos, no hay aún evidencia suficiente para no realizar una linfadenectomía axilar en pacientes cuyo ganglio centinela arroje un resultado positivo, ni siquiera en aquellas con tumores menos agresivos...