Terapia de ressincronização cardíaca em portador de coração univentricular para correção de dissincroniomiopatia causada por mudança do sítio de estimulação / Cardiac resynchronization therapy in severe systolic dysfunction in a univentricular heart patient to correct dyssynchrony cardiomyopathy caused by change of stimulation site

RESUMO

Paciente com 6 anos de idade, do sexo masculino, portador de coração univentricular decorrente deatresia tricúspide com hipoplasia de ventrículo direito tipo IIC e submetido a implante de marcapasso por bloqueio atrioventricular total no pós-operatório de cirurgia de Fontan, em 2012. Houve necessidade de troca do sistema de estimulação em decorrência de infecção de loja logo após a troca do marcapasso, em 2014. Seis meses após amudança do sítio de estimulação, começou a apresentar quadro de insuficiência cardíaca refratária e disfunção sistólica grave, e o transplante cardíaco foi indicado. O paciente foi submetido a terapia de ressincronização cardíaca orientada por eletrocardiografia triaxial como ponte para transplante e apresentou melhora clínico-estrutural após10 semanas, recebendo alta hospitalar...

ABSTRACT

We report the case of a 6-year-old male patient with univentricular heart due to tricuspid atresia with right ventricular hypoplasia (IIc), who had a pacemaker implanted for complete heart block after a Fontan surgery in 2012. The stimulation system had to be exchanged due to a pocket infection soon after the pacemaker was exchanged in 2014. Six months after the stimulation site was exchanged he presented refractory heart failure and severe systolic dysfunction and a heart transplantation was indicated. He was submitted to cardiac resynchronization therapy guided by triaxial electrocardiography as a bridge for transplantation. The patient presented clinical and structural improvement after 10 weeks and was discharged...