Comparación entre resultados de tomografía axial computadorizada y hallazgos post-cirugia del cancer broncogenico / Comparison between results of computed axial tomography and post operative findings bronchogenic carcinoma

RESUMEN

El presente estudio comprende sesenta pacientes portadores de neoplasia broncogénica sometidos a resección pulmonar, cuya evaluación preoperatoria incluyó TAC torácica en forma sistemática, incluyendo tambíen metódicamente la disección ganglionar mediastínica denominándose los grupos ganglionares según la clasificación propuesta por la American Thoracic Society. Para los ganglioss mediastínicos la sensibilidad fue de un 54%, la especificidad de 94%, el índice predictivo positivo de 54%, el índice predictivo negativo de 74% y la precisión de un 79%. En el compromiso de pared costal los índices anteriores correspondieron a una sensibilidad 85,7%, una especificidad de 100%, un índice predictivo positivo de 100%, un índice predictivo negativo de 93,3% y una precisión de 100%. La presencia o no de plano de clivaje entre el tumor primitivo y las estructuras mediastinales vecinas, fue informado con una sensibilidad de 100%, con una especificidad de un 46%, con un índice predictivo positivo de un 77,7%, con un índice predictivo de 100% y una precisión de un 95,4%. En la comparación entre hallazgos de TAC y hallazgos de anatomía patológica, se encontró 11 informes de TAC falsos negativos, todos en adenopatías mediastinales menores de 1 cm de diámetro, de los cuales tres eran metastásicos en los que se informó su presencia y otros cinco eran también metastásicos, pero fueron informados como mediastinos engativo por el radiólogo y en tres casos los ganglios mediastinales no fueron informados. Se registraron dos falsos positivos, correspondiendo a un ganglio mediastinal inflamatorio en un caso y a un ganglio TBC en otro. La ausencia de clivaje, existiendo un clivaje verdadero en la cirugía, se encontro entres enfermos, correspondidendo dos al lado izquierdo y uno al lado derecho. La invasión de pared torácica no informada en la TAC seencontró en un enfermo