Nascimentos no Brasil: associação do tipo de parto com variáveis temporais e sociodemográficas / Births in Brazil: association between type of delivery and temporal and socio-demographic variables

RESUMO

Objetivos: descrever nascimentos via cesariana e vaginal e identificar associação com variáveis temporais e sociodemográficas. Métodos: delineamento misto, estudo descritivo de séries temporais (2000, 2005, 2010) e transversal (2011), realizado com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Os dados foram corrigidos para sub registro; o tipo de nascimento foi analisado conforme dia da semana e hora do dia, região de residência, raça/cor, escolaridade e estado civil maternos. Razões de probabilidade de nascimentos cirúrgicos, brutas e ajustadas, foram calculadas por regressão de Poisson. Resultados: a proporção de cesarianas no país aumentou cerca de 40 por cento de 2000 para 2010. Os partos por via vaginal se distribuíram de modo similar nos diferentes dias da semana (cerca de 14 por cento) e períodos do dia (cerca de 25 por cento), enquanto que cesarianas se concentraram nos dias úteis e nos períodos diurnos. A proporção de cesarianas foi menor no Norte (42,8 por cento), na população indígena (16,2 por cento), entre mulheres sem escolaridade (25,2 por cento) e entre solteiras (42,0 por cento), apresentando tendência crescente com idade e escolaridade. Após ajuste, a Região Centro-Oeste apresentou maior probabilidade de cesarianas e as demais variáveis mantiveram a associação. Conclusões: a proporção de nascimentos por cesariana no país se encontra acima de 50 por cento, se associando principalmente com idade e escolaridade maternas.

ABSTRACT

Objectives: to identify caesarean and vaginal births and their association with temporal and socio-demographic variables. Methods: a mixed approach involving descriptive time series studies (2000, 2005, 2010) and one cross-sectional study (2011), using data from the Live Births Information System. The data were corrected for under-reporting; the type of birth was analyzed in terms of day of the week, time of the day, area of residence, race/color, level of education and marital status of mother. Raw and adjusted probability ratios for surgical births were calculated using Poisson regression. Results: the proportion of caesarean births in the country increased around 40 percent from 2000 to 2010. Vaginal births were distributed similarly over the days of the week (around 14 percent for each day) and according to time of day (around 25 percent), while caesareans were concentrated on week days and during the daytime. The proportion of caesareans was lower in the Northern region (42.8 percent), among the indigenous population (16.2 percent), among women with no schooling (25.2 percent) and among single mothers (42.0 percent), with a tendency to increase in proportion to age and level of schooling. After adjustment, the Center West region had the highest proportion of caesarean births with the same associated variables. Conclusions: the proportion of caesarean births in the country is over 50 percent and is associated primarily with age and level of education of the mother.