Estimativa de risco coronariano em uma população geriátrica e não-geriátrica / Coronary risk estimate in a geriatric and non-geriatric population

RESUMO

Fundamento a doença cardiovascular é a principal causa de morbimortalidade no mundo, o que torna recomendável o uso de ferramentas de estratificação de risco.Objetivo: estimar o risco coronariano em dez anos pelo escore de Framingham, em uma população geriátrica e não-geriátrica de indivíduos assintomáticos, e proceder à análise multivariada.Metodologia: estudo transversal de base populacional de um ambulatório, em uma universidade pública no sul do Brasil, no ano de 2010. Os 320 pacientes avaliados (88 geriátricos e 232 não geriátricos) foram estratificados para o risco de doença arterial coronariana pelo Framingham Risk Score (FRS), modificado em 2002. A estimativa de risco foi calculada por modelo de regressão logística.Resultados: no grupo não-geriátrico prevaleceu o baixo risco - 59,4% dos pacientes - e, no geriátrico, o moderado e alto atingiram 64,8%. No primeiro grupo, fatores como tabagismo (RR=2,734; p=0,004) e hipertensão arterial sistêmica (HAS) (RR=2,297; p=0,0012) associaram-se ao risco, enquanto nível elevado de lipoproteína de alta densidade [(HDL-c) (RR=0,961; p=0,027)] e sexo feminino (RR=0,482; p=0,036) à proteção. No geriátrico, fatores como tabagismo (RR=11,22, p=0,034) e HAS também se associaram ao risco,bem como nível elevado HDL-c (RR=0,96; p=0,027) relacionou-se à proteção, independentemente do sexo.Conclusão: no grupo não-geriátrico prevalece o baixo risco coronariano em 10 anos, enquanto no geriátrico, o moderado e alto. Não fumar e ter nível elevado de HDL-c - nos dois grupos - proporciona menor risco, independentemente do sexo para o geriátrico, e no gênero feminino, para o não geriátrico.