Treatment of atrophic mandibular fracture related to implant placement in an oral bisphosphonate user: a case report / Tratamento de fratura em mandíbula atrófica com implantes em paciente usuário de bisfosfonato: umrelato de caso

ABSTRACT

Objectives: Atrophic mandibular fractures associated with placement of dental implants is an uncommon condition and to best of our knowledge this event in an oral bisphosphonate user was never described before. Case report A 74-years-old woman presented a submandibular hematoma and mobility between two fragments on the right side of the body of the mandible after four implants placement. The patient reported the use of oralbisphosphonates for three years for treatment of osteoporosis. A titanium plate was placed at the base of the mandible to fix the fracture and the patient underwent a hyperbaric oxygen therapy for three months. Nine months after the surgery, the patient had no further complications and rehabilitation treatment was completed. Conclusions: The fracture fixation was effective in the treatment of atrophic mandibular fractures in an oral bisphosphonate user, with no occurrence of complications like osteonecrosis.In addition, the oral rehabilitation with prosthesisunder the remaining implants showed a satisfactory outcome.

RESUMO

Objetivo: Fraturas de mandíbula atrófica associadas à inserção de implantes é uma condição de ocorrência incomum e o objetivo desse relato de caso é descrever o tratamento de fratura de mandíbula atrófica associada à instalação de implantes em uma paciente usuária de bisfosfonato oral. Relato de caso Paciente do sexo feminino com 74 anos apresentava presença de um hematoma submandibular e mobilidade entre dois fragmentos no corpo da mandíbula no lado direito após a instalação de 4 implantes. A paciente reportou uso de bisfosfonato por via oral a 3 anos para tratamento de osteoporose. A fratura foi reduzida e fixadacom uma placa de titânio na base da mandíbula e a paciente foi submetida a sessões de câmara hiperbárica por 3 meses. Após 9 meses do procedimento cirúrgico a paciente não apresentou complicações adicionais e o tratamento reabilitador foi finalizado. Conclusão: A fixação foi efetiva no tratamento da fratura em mandíbula atrófica em um paciente usuário de bisfosfonato oral e complicações com osteonecrose não foram detectadas. Adicionalmente, a reabilitação oral com próteses sobre implantes remanescente apresentaram um resultado satisfatório.