Ejercicio físico: cuándo y porqué indicarlo en la cardiopatía isquémica / Physical exercise: when and why is it indicated in the isquemic cardiopathy

RESUMEN

Este artículo tiene como objetivo presentar, de manera suscinta, el fundamento científico del ejercicio físico como factor coadyuvante en el manejo de las diferentes fases de la cardiopatía isquémica, tomando en consideración, exclusivamente, los estudios de mayor importancia en seres humanos y que reafirman directamente las actuales recomendaciones clínicas. Durante las últimas dos décadas el ejerccio físico ha sido recomendado, puesto que constituye un factor coadyuvante en la prevención primaria, secundaria y terceria de la cardiopatía isquémica. La comunidad en general se ha concientizado en relación a la importancia de la actividad física regular, y ha solicitado, cada vez más al médico, especialmente cardiólogo, una orientación específica concerniente al ejercicio físico. Por otro lado, la incorporación de la Prueba de Esfuerzo como instrumento de investigación clínica esencial ha facilitado al cardiólogo el entendimiento de las respuestas fisiológicas y patológicas del ejercicio físico. Por el momento, la orientación de la actividad física de los pacientes sigue siendo muy variable. Algunos colegas continuan restringiendo al máximo la actividad de sus pacientes, mientras que otros hacen una orientación en base a evaluaciones objetivas y a un seguimiento periódico. Sin embargo, una posición intermedia recomienda la práctica de la caminata, independientemente de la capacidad del paciente. Estas posturas diversas, y hasta contradictorias, surgen, probablemente, del hecho de que algunos aspectos son todavía controversiales principalmente los relacionados a los riesgos y beneficios de la actividad física en las diversas fases de la cardiopatía isquémica