Surco diagonal del lóbulo de la oreja: prevalencia y asociación con enfermedad cardiovascular en población hospitalizada / Diagonal earlobe crease: prevalence and association between semiology and cardio- vascular disease in hospitalized population

RESUMEN

El Surco Diagonal del Lóbulo de la Oreja (DELC) corresponde al primer signo extra cardíaco de Enfermedad Coronaria (EC) y se asocia con ateroesclerosis generalizada, existiendo controversia en torno a su validez. Objetivos: Determinarla prevalencia del signo en la población de muy alto riesgo cardiovascular hospitalizada en un centro del área sur de Santiago y conocer su comportamiento en relación a EC y Accidente Cerebrovascular (ACV). Método: Estudio de casos y controles. Se incluyeron 304 pacientes masculinos >60 años, con antecedente de EC y hospitalizados entre mayo y diciembre de 2012 en el Hospital El Pino. Se dividieron en dos grupos evaluándose retrospectivamente la presencia/ausencia de DELC mediante fotografía. Grupo 1: sometidos a Coronariografía, con obstrucción significativa (>50 por ciento estenosis) ≥1 arteria coronaria. Grupo 2: sometidos a Tomografía Computarizada de cerebro con hipodensidad parénquima cerebral, borramiento surcos, edema cerebral, y/o hemorragia intraparenquimatosa. Se definieron como controles pacientes con resultado de intervenciones sin las lesiones definidas. Relación casos y controles 1:1. Se determinó la prevalencia del signo. Los resultados se ajustaron según factores de riesgo cardiovascular, mediante regresión logística condicional. Resultados: Prevalencia DELC casos (56,96 por ciento), fue mayor que controles (43,04 por ciento) (p<0,01). Odds ratio de DELC: EC= 2,79 [1,14–6,83] (p<0,03), y ACV = 2,55 [1,19–5,48] (p<0,02). Conclusión: Este estudio identificó una diferencia significativa entre la prevalencia de DELC en ambos grupos, coincidiendo los resultados de nuestra población con la literatura disponible. Se detectó asociación positiva, significativa e independiente de los factores de riesgo cardiovascular, entre DELC con EC y ACV...

ABSTRACT

The Diagonal Earlobe Crease is the first extracardiac sign of Coronary Heart Disease (CHD), associated with generalized atherosclerosis. There is controversy about its validity. Objective: Determine sign’s prevalence in hospitalized population with very-high cardiovascular risk, of a medical center in the southern area of Santiago-Chile, and recognize its association with CHD and Cerebrovascular Disease (CVD). Method: Case and control study. 304 male patients, >60 years-old, with personal CHD medical history and hospitalized between May and December of 2012 at El Pino Hospital were included. They were divided in 2 groups, evaluating the presence/absence of DELCby photography. Group 1: submitted to coronarography with significant obstruction (>50 percent stenosis) in >1 coronary artery. Group 2: submitted to simple brain computed tomography with hypodensity of cerebral parenchyma, effacement of sulci, brain edema and/or intraparenchymatous hemorrhage. Controls we redefined as patients wich result of interventions lack the described injuries. Case-Control ratio of 1:1. The sign’s prevalence was determined. The results where adjusted according to cardiovascular risk factors, by conditional logistic regression. Results: Prevalence of DELC in cases (56.96 percent), was higher than controls(43.04 percent) (p<0.01). DELC Odds Ratio: CHD = 2.79 [1.14-6.83](p<0.03), and CVD = 2,55 [1.19–5.48] (p<0.02). Conclusion: This study identified a significative difference between prevalence in both groups, similar with the tendency described in literature. This study, also detected a significant positive association, independent of cardiovascular risk factors, between DELC with CHD and CVD...