Caracterización clínico - epidemiológica de pacientes con artritis séptica: año 2013: Instituto Traumatológico de Chile / Clinical - epidemiological characteristics of patients with septic arthritis: year 2013 Instituto Traumatologico of Chile

RESUMEN

Artritis séptica (AS) es la reacción inflamatoria de una articulación desencadenada por microorganismos, provocando destrucción osteocondral y pérdida funcional irreversible si no es tratada a tiempo. El cuadro clínico de esta patología debe despertar sospecha del médico, obligando a realizar diagnóstico y manejo adecuado. OBJETIVOS: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes con AS del InstitutoTraumatológico de Santiago, Chile (IT) y describir su manejo realizado. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, analizando fichas clínicas electrónicas de pacientes mayores de 15 años atendidos en elServicio de Urgencia del IT con diagnóstico de AS, durante el año 2013 (n=28). Los datos fueron tabulados en una planilla Microsoft® Excel® 2010. RESULTADOS: 68 por ciento fueron pacientes masculinos. Edad promedio de 54 años. Se realizaron 2 aseos quirúrgicos en promedio por paciente. 17 días fue el promedio de estadía hospitalaria. Principales comorbilidades fueron hipertensión arterial (29 por ciento) y diabetes mellitus 2 (21 por ciento). En síntomas predominó dolor (93 por ciento) y aumento de volumen (82 por ciento).La localización más frecuente fue rodilla (53,6 por ciento). Etiología más habitual fue Staphyloccocus aureus (60 por ciento). Las alteraciones de laboratorio fueron VHS elevada (90 por ciento), PCR elevada (80 por ciento) y leucocitosis(45 por ciento). Tratamiento antibiótico empírico más utilizado fue esquema tri asociado de cloxacilina, gentamicina y penicilinasódica (60 por ciento). Antibioticoterapia ambulatoria más indicada fuecloxacilina (60 por ciento). DISCUSIÓN: Recalcamos la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno de la AS, cuyo pronóstico y complicaciones dependen directamente de su pesquisa temprana. Las características clínico - epidemiológicas del presente estudio son consistentes con lo descrito en la literatura nacional e internacional...

ABSTRACT

Septic arthritis (SA) is the inflammatory reaction of an articular surface by the presence of microorganisms. It can cause joint destruction and rapid functional loss. Clinical manifestations of septic arthritis should be considered a medical emergency, therefore proper diagnosis and management is mandatory. OBJECTIVES: To characterize clinically and epidemiologically adult patients with SA from Instituto Traumatologico de Santiago de Chile (IT) and to describe its treatment. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, cross-sectional, descriptive study analyzing electronic health records of patients over 15 years old, with diagnosis of SA, attended in the ER of the IT during 2013 (n=28). Data were tabulated in an Excel2010spreadsheet. RESULTS: 68 percent of patients were males. Average age was 54 years. An average of 2 surgical toilettes was performed per patient. The mean impatient stay was 17 days. Major comorbidities were hypertension (29 percent) and diabetes mellitus type 2(21 percent). The main symptoms were pain (93 percent) and swelling (82 percent).The most common location was the knee (53,6 percent). Most common etiology was Staphyloccocus aureus (60 percent). The laboratory abnormalities were high ESR (90 percent), elevated CRP (80 percent) and leukocytosis (45 percent). The most used empiric antibiotic the rap was the triassociated scheme of cloxacillin, gentamicin and sodium penicillin (60 percent). Most indicated outpatient antibiotic was cloxacillin (60 percent). DISCUSSION: We emphasize the importance of early diagnosis and treatment of SA, having direct consequences in complications and prognosis if not made quickly. Both clinical and epidemiological findings of our study were comparable to those found in national and international literature...