Ortodontia – fator etiológico ou tratamento de disfunção temporomandibular? / Orthodontics – etiological factor or treatment for temporomandibular disorders?

RESUMO

A inter-relação Ortodontia e disfunção temporomandibular (DTM) tem despertado interesse crescente na classe odontológica nos últimos anos, sendo tema de discussões e controvérsias. Atualmente, a etiologia da DTM é considerada multifatorial, na qual fatores psicológicos, parafunções orais, más-oclusões, morfológica e funcional, consistem em possíveis causas para o desenvolvimento da disfunção. Em um passado recente, a oclusão era considerada como principal fator etiológico da DTM, sendo o tratamento ortodôntico uma medida terapêutica primária para o restabelecimento fisiológico do sistema estomatognático. Assim, o papel da Ortodontia na prevenção, tratamento e desencadeamento da DTM passou a ser investigado. Com a realização de estudos científicos com metodologias mais rigorosas e precisas, a relação entre tratamento ortodôntico e DTM pode ser avaliada e questionada dentro de um contexto baseado em evidências científicas. Este trabalho, através de uma revisão de literatura, teve como objetivo analisar a inter-relação entre Ortodontia e DTM, verificando se o tratamento ortodôntico é um fator contribuinte e/ou atua na prevenção e no tratamento das disfunções temporomandibulares. Enfoque especial foi aplicado ao tratamento ortodôntico das más-oclusões de classe II e classe III de Angle, e a sua relação com a articulação temporomandibular. Pela análise da literatura, concluiu-se que o tratamento ortodôntico não predispõe o indivíduo a um maior risco para o desenvolvimento de DTM. Alguns estudos, entretanto, apontam para diminuição da prevalência dos sinais e sintomas de DTM em pacientes que receberam tratamento ortodôntico em relação àqueles que não o receberam...

ABSTRACT

Dentistry in recent years, becoming theme of discussions and contests. Currently, the etiology of TMD is considered multifactorial in which psychological factors, oral parafunctions, malocclusion and functional morphology are possible causes for the development of dysfunction. In recent past occlusion was the most important etiological factor for TMD, being orthodontic treatment a primary therapeutical measure for the normalization of the stomatognathic system. The role of orthodontics in the prevention, treatment and onset of TMD has to be investigated. With the accomplishment of scientific studies under rigorous and consistent methodology, relationship between orthodontic treatment and TMD could be deeply evaluated in a context based on scientific evidences. This study, through a review of literature, has as its primary goal the analysis of the interrelationship between orthodontic treatment and TMD. Therefore orthodontic treatment was assessed as a contributing factor for preventive/therapeutical approach in the treatment of temporomandibular disorders. Emphasis was placed upon orthodontic treatment of class II and class III malocclusions and its relationship with the temporomandibular joint. Based on literature review we found out that orthodontic treatment does not predispose the individual to a higher risk for developing TMD. However, some studies show a decline in the prevalence of signs and symptoms of TMD in patients receiving orthodontic treatment when compared with those who did not receive treatment...