Avaliação das reabsorções radiculares durante o tratamento ortodôntico / Radiographyc evaluation of root resorption during the orthodontic treatment

RESUMO

A terapia ortodôntica fatalmente traz um encurtamento radicular iatrogênico e irreversível em quase todos os dentes, variando quanto a sua gravidade. O objetivo deste trabalho foi avaliar radiograficamente a ocorrência de reabsorção radicular em pacientes que foram submetidos ao tratamento ortodôntico no Curso de Especialização de Ortodontia da Ciec – Uningá, em São Luís/MA. Foram realizadas duas séries de tomadas radiográficas periapicais, antes e após 12 meses de tratamento, pela técnica do paralelismo, de incisivos superiores de 42 pacientes, excluindo pacientes que já haviam sido submetidos a tratamento ortodôntico, com tratamento endodôntico, mordida aberta, dentes com rizogênese incompleta ou qualquer radiografia em que não fosse possível visualizar o ápice radicular. Foi utilizado o escore proposto por Levander e Malmgren, em 1988 (graus 0, 1, 2, 3 e 4), o qual se refere a uma quantidade específica de reabsorção, comparando-se o grau de reabsorção nas radiografias inicial e final. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os elementos analisados, 88% (37) dos pacientes apresentaram algum grau de reabsorção, considerando antes e após 12 meses de tratamento. Porém, 66% (28) do total de pacientes apresentou aumento no grau de reabsorção nesse intervalo de tempo, sendo 86,9% (23) destes para o grau suave, reafirmando o caráter estimulador das forças ortodônticas na ocorrência de reabsorções radiculares, sendo estas, no geral, em nível leve, quando controladas. Ratifica-se, portanto, a importância do controle radiográfico periódico para identificar aqueles pacientes que apresentam risco de reabsorção, a ser controlada, sendo levado em consideração o custo-benefício de se prosseguir com o tratamento em determinados casos...

ABSTRACT

The orthodontic treatment brings a shortening and irreversible iatrogenic root, in almost all teeth, varying as to its severity. The aim of this study was to evaluate radiographically the occurrence of root resorption in patients who were under orthodontic treatment in the Specialization Course in Orthodontics Ciec – Uningá in São Luís/MA. We conducted two sets of periapical radiographs taken before and after 12 months of treatment, through the technique of parallelism, the maxillary incisors of 42 patients, excluding patients who have been under orthodontic treatment previously, endodontically treated teeth, open bite, teeth with incomplete root formation or any radiograph in which it was not possible to visualize the apex. We used the score proposed by Levander (grades 0, 1, 2, 3, 4), which refers to a specific amount of resorption, comparing degree of resorption in the initial and final radiographs. There was no statistically significant difference between the elements analyzed, 37 (88%) patients had some degree of resorption, whereas before and after 12 months of treatment. However 28 (66%) of all patients showed an increase in the degree of resorption in this time interval, and that 23 (86.9%) for the degree of soft, reaffirming the stimulator character of orthodontic forces on the occurrence of root resorption, that in general, in light level when controlled. Ratification is, therefore, the importance of periodic radiographic control to identify those patients at risk of resorption, to be controlled, being taken into account the cost-benefit of continuing treatment in certain cases...