Intervención genética en la cardiopatía isquémica temprana / Genetic intervention in the early ischemic heart disease

RESUMEN

Introducción: La aparición prematura de la enfermedad coronaria en una misma familia ha sido reconocida y se ha establecido como un factor de riesgo independiente de la enfermedad coronaria, se han demostrado cambios a corto plazo en la expresión genética en respuesta a la dieta, el ejercicio y el manejo del stress, produciendo cambios positivos a nivel molecular. Materiales y métodos: Al haber encontrado evidencia de estudios que apoyan la hipótesis de que la aparición de la enfermedad coronaria prematura es un fuerte factor de riesgo se realizó una revisión utilizando las bases de datos PubMed, Embase, MEDLINE y Scielo, donde se revisaron los artículos en Ingles y Castellano hasta comienzos del 2014. Desarrollo. Los pacientes con historia parenteral de cardiopatía isquémica, presentaron una mortalidad más elevada a los 35 años, la implicación más importante es el riesgo sostenido de la enfermedad coronaria prematura, la cual comienza mucho antes de que los otros procesos patológicos se conviertan en factores de riesgo tradicionales, se identifiquen y traten, han sido demostrados cambios genéticos y moleculares asociados a mejoría del estado vascular, además existen enzimas capaces de modificar la actuación y eliminación de los medicamentos. Conclusiones: La identificación de un evento coronario en una persona menor de 60 años debe indicar la necesidad urgente de una intervención activa en sus niños, buscando cambios dietéticos, de ejercicios físicos, e intervenciones sobre la tensión arterial, que debe ser continuada y sostenida para reducir factores de riesgo y obtener una mejor adhesión a los medicamentos.

ABSTRACT

Introduction: The premature appearance of the coronary heart disease in oneself family has been recognized and has settled down as a factor of independent risk of the coronary illness, short term changes have been demonstrated in the genetic expression in response to the diet, the exercise and the handling of the stress, producing positive changes at molecular level. Materials and Methods: When having found evidence of studies that support the hypothesis that the appearance of the premature coronary illness is a strong factor of risk, was carried out a revision using the following databases PubMed, Embase, MEDLINE and Scielo, where the articles were revised in English and Castellano until beginnings of the 2014. Development The patients with family history of ischemic heart disease, presented a higher mortality to the 35 years, the most important implication is the sustained risk of the premature coronary illness, which begins a lot before the other pathological processes become traditional factors of risk, are identified and try, genetic and molecular changes associated to improvement of the vascular state have been demonstrated, enzymes also exist able to modify the performance and elimination of the different drugs. Conclusions: The identification of a coronary event in a person smaller than 60 years should indicate the urgent necessity of an active intervention in its children, looking for dietary changes, of physical exercises, and interventions to the blood pressure that should be continued and sustained to reduce factors of risk and to obtain better adhesion to the drugs.