El comportamiento de la leishmaniasis en Costa Rica / Leishmaniasis behavior in Costa Rica

RESUMEN

La leishamaniasis cutánea/mucocutánea es un problema importante de salud pública en Costa Rica. Los principales reservorios de esta zoonosis son dos tipos de perezosos Bradypus griseus y choloepus hoffmanni y aunque se han identificado 16 especies de flebótomos antropófilos, el que tiene mayor importancia como vector es la Lutzomyia y lephiletor. La forma clínica más frecuente es la cutánea, producida en la gran mayoría de los casos por la Leishamnia brazieliensis panamensis. Se hace un análisis descriptivo de la Leishmaniasis en Costa Rica, utilizando los datos munistrados psor el Departamento de bioestadística del Ministério de Salud. Se analizan las tasas de incidencia por 100.000 habitantes desde 1973, notándose una curva ascendente con dos "picos" muy importantes en 1978 y 1984, que coinciden con falta de medicación específica para el tratamiento de la Leishmaniasis. La distribución mensual de los años 1982, 1983, 1984, 1985 y 1986, nos demuestra que la notificación se mantiene durante todo el año, pero aumenta con la época lluviosa. En la distribución por grupo etario, observamos que la incidencia es mayor en las edades menores y disminuye conforme aumenta la edad. Incluso nos ha llamado la atención la gran cantidad de casos que se han presentado en niños menores de 2 años. Ambos sexos están afectados casi por igual. Estos dos últiomos menores), nos hacen pensar que la exposición al contagio para esos grupos ha aumentado y aunque este fenómeno podría parcialmente explicarse porque en algunos lugares la vivienda del campesino está muy cerca de las áreas boscosas, es necesario tomar en cuenta la posibilidad de cambios en el hábito del vector, en el sentido de transformarse en intradomiciliar (además de extradomicilar) o la aparición de una nueva especie de "costumbres" intradomiciliares. La distribución por cantones nos permitió identificar en forma comparativa con estudios anteriores, que la Leishmaniosis es un problema importante en todo el territorio nacional, con excepción de dos regiones La Meseta Central y el Pacífico Seco. La tasa de incidencia para Costa Rica en el año 1986 fue de 55,22 por 100.000 habitantes. La tasa más alta la reportó el cantón de Talamanca de la provincia de Limón con 1.355 casos por 100.000 habitantes