Abscesso cerebral desencadeado por infecção odontogênica? / Brain abscess due to odontogenic infection? Case report

RESUMO

O abscesso cerebral é uma infecção encapsulada que acomete o tecido cerebral promovendo um efeito de massa que desloca as demais estruturas cerebrais, causando diversos sintomas. Este é resultado de uma infecção ou foco próximo às meninges, onde as bactérias se disseminam, atingindo a área cerebral. Os sintomas mais frequentemente apresentados são cefaleia, rigidez do pescoço, vômito, estado febril e fraqueza. O objetivo do presente estudo foi apresentar o relato de caso de uma paciente que, após tratamento periodontal, evoluiu para um quadro de meningite bacteriana e, posteriormente, abscesso cerebral. A paciente entrou em antibioticoterapia (oxacilina, metronidazol e ceftriaxona) durante cinco semanas. Foi realizada uma sequência de exames para obtenção do diagnóstico e realização do tratamento. Foram analisados exames como tomografia, hemograma, ressonância magnética, punção lombar da medula, radiografia do tórax e ecocardiograma. Depois de analisado todo o caso, a suspeita mais evidente para o desencadeamento do quadro infeccioso cerebral foi a intervenção periodontal.

ABSTRACT

The brain abscess is an infection that affects the encapsulated brain tissue, promoting a mass effect that moves the other brain structures, causing various symptoms. This is the result of an infection or outbreak near ace meninges, where the bacteria spread, reaching the brain area. Symptoms most often appear are headache, stiff neck, vomit, fever and weakness. This study presents a case report of a patient after periodontal treatment, evolved into a framework of bacterial meningitis and subsequent cerebral abscess. The patient went into antibiotics (oxacillin, metronidazole and ceftriaxone) for about 5 weeks. We performed a series of tests, for the diagnosis and continuing treatment. CT scans were analyzed as, CBC, MRI, spinal tap spinal, chest radiography and echocardiography. After examining all cases, the most evident suspected to trigger the brain infection was periodontal intervention.