Variables respiratorias asociadas a mortalidad del síndrome de distrés respiratorio agudo por influenza A (H1N1). Hospital Alberto Sabogal, Callao - Perú / Respiratory variables associated with mortality from acute respiratory distress syndrome for influenza A (H1N1). Hospital Alberto Sabogal, Callao - Peru

RESUMEN

Determinar las variables respiratorias asociadas a mortalidad en pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao-Perú, ingresados desde el 1 de julio al 31 de setiembre del 2009 con síndrome de distrés respiratorio agudo debido a infección confirmada por virus de la Influenza A (H1N1). Materiales y métodos: Se realizó un estudio de serie de casos, registrándose mediciones diarias de cada una de las variables respiratorias durante los primeros 10 días que recibieron ventilación mecánica invasiva, se estableció el promedio y desviación estándar de los grupos de pacientes sobrevivientes y no sobrevivientes, luego se buscó si esta diferencia es estadística mente significativa. Resultados: De los 10 pacientes del estudio, sobrevivieron 4; en el transcurso de los días el agravamiento de las variables que mostraron diferencia estadísticamente significativa fueron la Presión Pico (en los días 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 10), la Presión Plateau (en los días 4, 5, 6, 8, 9 y 10) y la Gradiente Alveolo Arterial (en los días 4, 5, 8, 9 y 10), no habiendo diferencia estadística y secuencial en las demás variables Compliance, Pa/FiO2, pH arterial, PaO2, PaCO2, volumen tidal, volumen minuto ni con el PEEP. Conclusión: Hay diferencia significativa a partir del cuarto día y de forma secuencial en las variables Presión Pico, Presión Plateau y el Gradiente Alveolo Arterial. Recomendaciones Al estar inmersos en una pandemia, se debe valorar la evolución de la Presión Plateau, Presión Pico y la Gradiente Alveolo Arterial para trabajar en base al pronóstico del paciente...

ABSTRACT

To determine respiratory variables mortality associated in patients admitted to the Intensive Care Unit of adult in Hospital Alberto SabogalSologuren, Callao- Peru, July 1 to September 31, 2009, with acute respiratory distress syndrome due to infection confirmed by Influenza A (H1N1). Materials and methods: A case series was performed, daily measurements were recorded for each respiratory variables during the first 10 days who receiving invasive mechanical ventilation, the mean and standard deviation of the groups of survivors and non-survivors patients was established, then sought whether this differences is statistically significant. Results: Of 10 patients studied, survived 4; during the days the worsening of variables that were statistically different were Peak Pressure (days 4, 5, 6, 7, 8, 9 and 10), Plateau Pressure (days 4, 5, 6, 8, 9 and 10) and Alveolar Arterial Gradient (days 4, 5, 8, 9 and 10), and no statistical and sequential difference in other variables Compliance, Pa/FiO2, arterial pH, PaO2, PaCO2, tidal volume, minute volume, or the PEEP. Conclusion: There is significant difference since the fourth day and sequentially in Peak Pressure, Plateau Pressure and Alveolar Arterial Gradient variables. Recommendations: To be immersed in a pandemic, it must assess the evolution of the Peak Pressure, Plateau Pressure, and Alveolar Arterial Gradient to work based on the patient's prognosis...