Rastreamento mamográfico no Brasil: Resultados preliminares / Breast cancer screening in Brazil: Preliminary results

RESUMO

O câncer de mama é diagnosticado em estágios avançados, em países com recursos limitados, devido à dificuldade em promover, em nível populacional, detecção precoce, diagnóstico e tratamento. O rastreamento mamográfico constitui a principal metodologia de prevenção secundária relacionada à diminuição da mortalidade do câncer de mama. Há diversas barreiras relacionadas ao rastreamento mamográfico, sejam elas relacionadas ao sistema de saúde, educação ou adesão ao exame de mamografia. Porém em nosso meio, o principal fator limitante constitui o sistema de saúde pública. Há anos o rastreamento mamográfico populacional, em nível de saúde pública, é uma realidade na Europa, porém somente agora, no Brasil, iniciam-se publicações onde foi possível controlar as barreiras relacionadas ao sistema de saúde, onde o exame de mamografia foi oferecido a uma população finita em espaço de tempo regular. Procurou-se compilar as principais experiências, publicadas em nível nacional, relacionadas ao rastreamento mamográfico, mostrando aspectos publicados frente ao Núcleo de Mama de Porto Alegre (RS) e o rastreamento regional realizado na regional de Saúde de Barretos (SP). Discutiram-se as barreiras relacionadas a não realização do exame de mamografia, à taxa de detecção, o fluxo de atendimento, os resultados apresentados em termos de mudança de estadiamento clínico ao diagnóstico, e os ciclos do rastreamento.

ABSTRACT

Breast cancer is diagnosed in advanced stages in countries with limited resources, due to the difficulty in promoting early detection and treatment for all women. Breast cancer screening is a confirmed strategy related to the decrease in breast cancer mortality. There are several barriers related to mammographic screening, either related to health care, education or adherence to mammography, but in our country, the main limiting factor is the public health system. For years, organized breast cancer screening has been performed in the Europe Union. In Brazil there are limited experiences related to breast cancer screening, because there are limited health institutions that control the barriers related to the public health system, where the mammography is offered regularly to a limited population. Two experiences were reviewed, the Porto Alegre Breast Health Intervention Cohort, performed in the city of Porto Alegre (RS) and the Regional Breast Cancer Screening performed in Barretos (SP). Were also discussed the barriers related to the mammography non-adherence, the detection rate, the service flow, the results presented in terms of the changes in clinical stage at diagnosis and the rounds of screening.