Cuidados de enfermagem à pessoa com insuficiência cardíaca descompensada / Nursing’s care for person with decompensated heart failure

RESUMO

O processo de enfermagem consiste em conjunto de etapas sistematizadas e inter-relacionadas coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação dos resultados. Dessa forma, o processo de enfermagem pode ser utilizado como ferramenta para prestar assistência sistematizada de qualidade ao portador de insuficiência cardí- aca. Para tanto, conceitua-se a insuficiência cardíaca como um tipo de disfunção cardíaca que provoca suprimento sanguíneo inadequado. Objetivo: Demonstrar a aplicação do processo de enfermagem, fundamentado na Sistematização da Assistência de Enfermagem e em seus Sistemas de Classificação NANDA Internacional, Classificação das intervenções de enfermagem e Classificação dos resultados de enfermagem, em um paciente com insuficiência cardíaca classe IV. Métodos: Trata-se de relato de caso, realizado em abril de 2013 em um hospital universitário do Nordeste do Brasil, com paciente portador de insuficiência cardíaca descompensada, internado na enfermaria cardiológica. Para a coleta, utilizou-se roteiro estruturado. Obteve-se aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte – CAAE 07614812.6.0000.5537. Resultados: Foram identificados dois diagnósticos de enfermagem prioritários Mucosa oral e mobilidade física prejudicadas. Os resultados avaliados foram Integridade tissular pele e mucosas e Locomoção caminhar. Restauração da saúde oral e Terapia com exercícios deambulação foram as interven- ções implementadas para a solução dos diagnósticos de enfermagem elencados. Conclusão: Do ponto de vista do processo de enfermagem, percebeu-se melhoria nos problemas de saúde identificados no indivíduo...