Evolución y complicaciones de pacientes sometidos a biopsia prostática ecoguiada: análisis de resultados en programa de seguimiento y calidad / Evolution and complications of patients who underwent an ecographic guided prostatic biopsy analisis of results in a follow-up and quality program

RESUMEN

La biopsia prostática ecoguiada es un procedimiento diagnóstico ampliamente extendido y su realización no está exenta de efectos adversos y complicaciones. Material y método: Estudio de seguimiento prospectivo 266 pacientes sometidos a biopsia de próstata transrectal ecoguiada de acuerdo a un protocolo definido de preparación y procedimiento, en un período de 24 meses. El seguimiento consistió en una entrevista telefónica realizada por enfermera 2 y 7 días post procedimiento en que determinaba cumplimiento de indicaciones, magnitud de dolor, complicaciones hemorrágicas e infecciosas post biopsia. Resultados: Se analizaron los resultados de 266 pacientes con edad promedio de 63:9 años, que recibieron una preparación previa con enema evacuante (100 por ciento), aminoglicósidos endovenoso (gentamicina (98 por ciento), ampicilina + gentamicina (0,75 por ciento)) y esquema antibiótico oral (ciprofloxacino (89 por ciento) y cefpodoximo (9,5 por ciento) ajustado según exposición previa. El cumplimiento de las indicaciones fueron acatadas por la mayoría de los pacientes: enema evacuante (100 por ciento) y reposo (89 por ciento). En el control precoz se pesquisó dolor en 60 pacientes (22 por ciento) con una mediana de EVA de 3 (1-10), complicaciones infecciosas en 2 pacientes (0, 75 por ciento), hematuria en 196 (73 por ciento) pacientes (mediana 1 día duración), rectorragia en 54 (20 por ciento) y hematospermia en 12 pacientes (4,5 por ciento). En el control de 7 días no se observó dolor, fiebre o rectorragia y sólo 2 pacientes (0, 75 por ciento) presentaban hematuria y 6 pacientes (2,2 por ciento) hematospermia...

ABSTRACT

The ultrasound-guided prostate biopsy is a diagnostic procedure and its widespread implementation is not without adverse effects and complications Material and method: Prospective follow-up study of 266 patients undergoing transrectal ultrasound-guided prostate biopsy according to a defined protocol and procedure preparation, over a period of 24 months. Follow-up consisted of a nurse telephone interview 2 and 7 days post procedure that determined compliance with directions, magnitude of pain, bleeding and infectious complications after biopsy Results: We analyzed the results of 266 patients with mean age 63 ± 9 years who received an enema preparation before evacuating (100 percent), intravenous aminoglycosides (gentamicin (98 percent), ampicillin + gentamicin (0.75 percent)) and oral antibiotic therapy (ciprofloxacin (89 percent) and cefpodoxime (9. 5 percent) adjusted for prior exposure. Compliance with the indications were accepted by most of the patients: evacuating enema (100 percent) and rest (89 percent). After 48 hour control we obsenled pain in 60 patients (22 percent) with median VAS of 3 (0-10), infectious complications in 2 patients (0.75 percent), hematuria in 196 (73 percent) patients (median 1 day duration), rectal bleeding in 54 (20 percent) and hemospermia in 12 patients (4.5 percent). On 7 day control, there was no pain, fever or rectal bleeding and only 2 patients ( 0. 75 percent) had hematuria and 6 patients ( 2. 2 percent ) hemospermia. lt was not possible to obtain data from 24 patients (9 percent) Conclusions: Patients undergoing biopsy have a high rate of compliance with the indications and adverse effects of short duration and magnitude, although some are of high frequency such as hematuria. Complications can be avoided by adjusting significantly prophylaxis for each patient...