Verticalização de terceiros molares após extração de primeiros molares permanentes / Third molar uprighting after first permanent molar extraction

RESUMO

Verticalização de molares é uma terapia bastante realizada no tratamento de pacientes adultos, e a correção dos terceiros molares inferiores impactados torna-se um desafio na Ortodontia. Nos casos em que a extração dos primeiros ou segundos molares está indicada, é extremamente importante a presença dos terceiros molares nas arcadas dentárias, ou que haja um potencial ótimo para erupção dos mesmos. Para fazer uso de uma mecânica eficiente, torna-se essencial um planejamento cuidadoso e uma avaliação do sistema de forças gerado para a correção dos molares mal posicionados, a fim de se ter o melhor controle do movimento. O presente trabalho relatou o caso de um paciente classe III de Angle, com atresia maxilar e mordida aberta anterior, inicialmente tratado com extração dos primeiros molares permanentes inferiores e primeiros pré-molares superiores. Os segundos molares inferiores foram mesializados, sendo necessária também a verticalização dos terceiros molares inferiores. Foi utilizado um arco lingual cimentado, com função de ancoragem e estabilização. Este dispositivo apresentava extensão distal de alças com ganchos, através dos quais elásticos em corrente eram colocados, desde os ganchos até os botões colados nas superfícies oclusais dos terceiros molares. A mecânica empregada utilizou uma técnica simples com um aparelho de fácil construção e ativação, permitindo a verticalização desejada de forma rápida e satisfatória...

ABSTRACT

The uprighting of molars is a therapy that has been performed in the treatment of adult patients and the correction of the impacted third molars becomes a challenge in orthodontics. In cases where the extraction of the first and second molars is indicated, the presence of the third molars in dental arches or a great eruption potential is extremely important. To make use of efficient mechanical, a careful planning and evaluation of the system of forces generated for correction of malpositioned molars, in order to have better control of movement, is essencial. This case reports a class III malocclusion with maxillary constriction and anterior open bite, initially treated with extraction of first lower molars and first upper premolars. The second molars were mesialized and required the uprighting of mandibular third molars. A lingual arch for anchoring function and stabilization was used. This device had distal extension straps with hooks through which elastics were placed in running to the bonded buttons on the occlusal surfaces of third molars. The mechanics employed used a simple device with an easy construction and activation technique, allowing the desired vertical movement to be quick and satisfactory...