Selamento de perfuração radicular com cimento de ionômero de vidro: caso clínico / Sealing of root perforation with glass ionomer cement: a case report

RESUMO

Apesar do desenvolvimento da terapia endodôntica, complicações adversas podem surgir durante o tratamento, resultando em prognóstico duvidoso; a perfuração radicular situa-se entre essas complicações. As perfurações radiculares localizadas nos diferentes terços do canal radicular estão relacionadas às negligências nas etapas operatórias do tratamento endodôntico, principalmente a não observância das particularidades anatômicas dos diferentes grupos dentais. Diversos materiais têm sido indicados e utilizados para selar as perfurações endodônticas, entre eles o hidróxido de dentináricálcio, o amálgama de prata, o agregado trióxido mineral (MTA), a hidroxiapatita e o cimento de ionômero de vidro. Este trabalho tem por objetivo descrever a situação clínica de um 2º pré-molar superior no qual se constatou por meio da radiografia periapical que o mesmo possuía obturação de canal satisfatória, porém com a presença de uma perfuração lateral a nível cervical da raiz. Inicialmente o tratamento envolveu a curetagem e selamento da área perfurada com cimento de ionômero de vidro modificado por resina seguido da reconstrução coronal com resina composta. Após avaliações de 1 e 2 anos, observou-se uma evolução clínica e radiográfica favorável, o que permite concluir que é possível aumentar a longevidade do elemento dental em boca não obstante a presença de uma perfuração radicular...

ABSTRACT

Despite the development of endodontic therapy, adverse complications can arise during treatment, resulting in a questionable prognosis; root perforation is one such complication. Root perforations located along different thirds of the root canal are associated with practitioner error during the operative stages of endodontic treatment, particularly with failure to observe the anatomic singularities of different tooth types. Various materials have been suggested and used to repair root canal perforations, including calcium hydroxide, silver amalgam, mineral trioxide aggregate (MTA), hydroxyapatite, and glass ionomer cement. This report describes the clinical management of a maxillary second premolar in which periapical radiography showed satisfactory canal obturation, but with a lateral root perforation present at the cervical level. Initial treatment involved curettage and sealing of the perforated area with resin-modified glass ionomer cement, followed by composite-resin reconstruction of the crown. There was favorable clinical and radiographic progression at 1- and 2-year follow-up. We thus conclude that tooth longevity can be prolonged even in the presence of a root perforation...