Eficácia dos sistemas de retratamento ProTaper Universal® e D-RaCe® na remoção de material obturador: estudo in vitro utilizando subtração radiográfica digital / Effectiveness of ProTaper Universal® and D-RaCe® retreatment files in the removal of root canal filling material: an in vitro study using digital subtraction radiography

RESUMO

Comparar a eficácia dos sistemas de retratamento ProTaper Universal®, D-RaCe® NiTi e Hedstrõem na remoção de material obturador de canais curvos. Metodologia: Um total de 39 primeiros molares inferiores foram selecionados, e seus canais mesiobucais (MB) foram utilizados. Os dentes foram atribuídos a um entre três grupos idênticos (n = 13 por grupo), de acordo com a técnica de remoção do material: G1 – ProTaper Universal® (D1, D2, D3); G2 – D-RaCe® (DR1, DR2); ou G3 – Hedstrõem (35, 30, 25, 20). Em todos os grupos, instrumentos complementares foram usados no repreparo. Imagens de subtração radiográfica digital foram obtidas sobrepondo a primeira radiografia, obtida após o preenchimento do canal, à segunda, obtida após a remoção do material, em projeções bucolingual (BL) e mesiodistal (MD). Dados quantitativos foram analisados usando coeficientes de correlação intraclasse e os testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e Friedman (p ≤ 0,05). Resultados: A comparação entre os grupos não detectou diferenças na remoção do material obturador entre os dentes preparados utilizando os sistemas ProTaper Universal®, D-RaCe®, ou Hedstrõem nos terços cervical e médio (nas projeções BL ou MD). No terço apical (projeção MD), o sistema ProTaper Universal® produziu os melhores resultados; já os instrumentos Hedstrõem mostraram os piores resultados (projeção MD). As comparações intragrupo mostraram que o terço cervical era o mais limpo, e que o terço apical era o menos limpo, nos grupos tratados tanto com ProTaper Universal® quanto com D-RaCe® (projeção MD); no grupo tratado com instrumentos Hedstrõem, menos material obturador foi removido à medida que os canais se aproximavam do terço apical (projeções MD e BL). Conclusões: Nossos resultados indicam que o sistema ProTaper Universal® é a melhor escolha para a remoção de material obturador, combinado com instrumentação suplementar para a obtenção de melhores resultados no terço apical...

ABSTRACT

To compare the effectiveness of the ProTaper Universal® Retreatment system, the D-Race® NiTi system and Hedstrõem files for removal of filling material from curved root canals. Methodology: A total of 39 first mandibular molars were selected and their mesiobuccal (MB) canals were used for the study. Teeth were assigned to one of three identical groups (n = 13 per group) according to removal technique G1 – ProTaper Universal® Retreatment (D1, D2, D3); G2 – D-RaCe® (DR1, DR2); or G3 – Hedstrõem files (35, 30, 25, 20). In all groups, supplementary files were used for re-preparation. Digital subtraction radiography images were produced by superimposing the first radiograph, taken after filling the canal, over the second, taking after removal of the filling, in buccolingual (BL) and mesiodistal (MD) projections. Quantitative data were analyzed using intraclass correlation coefficients and the Kruskal-Wallis and Friedman non-parametric tests (p ≤ 0.05). Results: Comparison of groups detected no differences in filling removal between teeth in the ProTaper Universal® Retreatment, D-RaCe® or Hedstrõem file groups for the cervical or mid thirds (for either MD or BL projections). In the apical third (MD projection), ProTaper Universal® Retreatment produced the best results; and Hedstrõem files exhibited the worst results (MD projection). Intra-group comparisons showed that the cervical third was the cleanest and the apical third was the least well-cleaned, for the ProTaper Universal® Retreatment and D-RaCe® groups (MD projection), while less filling material was removed using Hedstrõem when the canals approached the apical third (MD and BL projections). Conclusions: Our findings indicate that the ProTaper Universal® Retreatment system is the best choice for endodontic filling material removal, combined with supplementary instrumentation to achieve better results in the apical third...