Evaluación del tamaño del timo: validez y confiabilidadde la ecografía del timo en niños / Assessment of the size of the thymus: validity and reliability of ultrasonography of the thymus in children

RESUMEN

El propósito del trabajo fue establecer la validez y confiabilidad de la Ecografía del Timo en niños menores de 6 años de edad, de ambos sexos, en la actualidad es una de las herramientas que puede evaluar la función de la respuesta inmunitaria en forma confiable yno invasiva. Metodos. La validez de la ultrasonografía del timo, es demostrada frente aun patrón de oro, en niños fallecidos se ejecutó la ecografía vs. la Anatomía Patológica (Grupo 1); y en otros niños la ecografía vs. laTomografía Axial Computarizada (TAC)(Grupo 2). La confiabilidad, fue evaluada a nivel intra observador (Grupo 3), se evaluó su estado nutricional mediante peso para talla, peso para la edad, talla para la edad. A todos los niños, con evaluación de la TAC yla confiabilidad se les realizó un examen y un cuestionario de tipo clínico pediátrico. Resultados. Tanto la evaluación por anatomía patológica (n=5), como por tomografía axial computarizada (n=4) vs. la ecografía del timo no muestran diferencias estadísticamente signifi cativas en la mediciones realizadas en el tamaño del timo en los niños evaluados. En el grupo 3 (n=15), el índice de correlación intraclase es de 0.96. Se realizaron los cálculos de One-way ANOVA + test de Scheffe y elanálisis de varianza (ANOVA). Conclusion. La validez de la ecografía del timo en niños es adecuada, esuna herramienta que “mide lo que dice medir”. La confi abilidad intraobservador, establece un índice de correlación casi perfecto conun personal adecuadamente entrenado para medir con la ecografía el timo en niños.

ABSTRACT

Abstract. Evaluation of the thymus size validity and reliableness of thymussonography in children. Introduction. The porpuse of this paper was to stablish the validity and the reliableness of thymus sonography in children under 6 years of age of both sexes. At present, thymus songraphy is one of the tools for assessing the function of the immune response by means of a reliable and non-invasive method. Methods. The validity of thymus ultrasongraphy is demonstrated in front of a gold standard, in dead children, sonography was performed and compared to pathological anatomy (group 1); and in other children, sonography was compared to computerized axial tomography (TAC) (group 2). The reliableness was evaluated at the intraobserver level (group 3). The children ́s nutritional status was assessed by weight for height; weight for age; and height for age. On all children with TAC and reliableness evaluation a clinical exam was performed and a paediatric clinic questionnaire was fi lled out. Results. The evaluation by pathological anatomy (n=5) as well as the computerized axial tomography as compared to thymus sonography did not show statistically signifi cant differences in the measurements of thymus size. In group 3 (n=15), the intraobserver correlation index was 0.96. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA + test of a Scheffé and analysis of variance (ANOVA). Conclusion.The validity of the thymus sonography in children is adequate, it is a tool that “measures what it says it measures”. The intraobserver reliableness establishes an almost perfect correlation index in a well trained person for measuring thymus size by sonography in children.