Lipoma retal com exteriorização anal aguda / Lipoma rectal with acute anal exteriorization

RESUMO

Introdução: paciente J.F.M.N, masculino, 44 anos, admitido no setor de emergência com uma volumosa tumoração exteriorizada pelo ânus, acompanhado de hemorragia, dor hipogástrica e parada na eliminação de fezes. Encaminhado para procedimento cirúrgico, foi submetido à ressecção fragmentada por via transanal, cujos fragmentos apresentavam dimensões que variavam de 5 a 15 cm de extensão no maior eixo. O exame anatomopatológico demonstrou tratar-se de lipoma submucoso. Os lipomas são neoplasias benignas de origem mesenquimática, acometendo todo o trato gastrointestinal, sendo que os lipomas colorretais são encontrados em uma incidência de 0,2% a 0,6% em necrópsias. Em ordem decrescente, acometem cólon ascendente, ceco, transverso, cólon descendente, sigmoide e reto. Sua incidência é 1,5 a 2 vezes mais frequentes em mulheres, acometendo mais a faixa etária entre a 5ª e 6ª década de vida. Geralmente são assintomáticos, sendo os sintomas diretamente proporcionais ao seu tamanho e às suas complicações, que incluem a intussuscepção, a enterorragia e a obstrução intestinal. A exteriorização pelo ânus é uma condição extremamente rara.