Pioderma gangrenoso en paciente trasplantado renal: respuesta al tratamiento con tacrolimus tópico / Pyoderma gangrenosum in renal transplanted patient: response to treatment with topical tacrolimus

RESUMEN

Se presenta un paciente de sexo masculino, trasplantado renal, medicado con ciclosporina A 140 mg cada 12 hs, acido micofenólico 360 mg cada 12 hs, metilprednisolona 30 mg/ día, acido fólico 5 mg/día, ranitidina 150 mg/día, aciclovir 200 mg cada 8 hs, calcio 500 mg/día, insulina NPH 10 U/día y amlodipina 5 mg/día. Se le diagnostica pioderma gangrenoso (PG) tipo ulcerativo localizado en tobillo izquierdo. Se inicia tratamiento con tacrolimus tópico 0,1% 2 veces por día, logrando una excelente respuesta con cicatrización de la lesión a los 5 meses. Se destaca la aparición de esta enfermedad en un paciente que a pesar de estar bajo tratamiento inmunosupresor con drogas que son de indicación para el tratamiento del PG, desarrolla la patología. El PG es una enfermedad cutánea ulcerativa crónica, recurrente y poco frecuente, cuyo diagnóstico requiere una correlación clínicopatológica y se asocia con frecuencia a enfermedades sistémicas...