Risk factors for postpartum urinary incontinence / Factores de riesgo para incontinencia urinaria en el puerperio / Fatores de risco para incontinência urinária no puerpério

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVE: To investigate the risk factors for postpartum urinary incontinence (UI) and its characteristics. METHOD: This was a case-control study with 344 puerperal women (77 cases and 267 controls) with up to 90 days postpartum. In a single session, participants were given a questionnaire with sociodemographic and clinical data and two others that assessed urine leakage, leakage situations, and type of UI. RESULTS: Stress UI was present in 45.5% of the women, incidents of urine leakage several times a day in 44.2%, of which 71.4% were in small amounts and 57.1% when coughing or sneezing. In 70.1% of cases, UI began during pregnancy and remained through the postpartum period. After running a binary logistic regression model, the following factors remained in the final model UI during pregnancy (OR 12.82, CI 95% 6.94 - 23.81, p<0.0001), multiparity (OR 2.26, CI 95% 1.22 - 4.19, p=0.009), gestational age at birth greater or equal to 37 weeks (OR 2.52, CI 95% 1.16 - 5.46, p=0.02) and constipation (OR 1.94, CI 95% 1.05 - 5.46, p=0.035). CONCLUSION: Most often, UI first appeared during pregnancy and remained through the postpartum period. Urinary incontinence during pregnancy, multiparity, gestational age at birth greater or equal to 37 weeks, and constipation were presented as risk factors. In the studied group, stress UI was more frequent.

RESUMEN

Resumen OBJETIVO: Investigar los factores de riesgo para incontinencia urinaria (IU) en el puerperio y sus características. MÉTODO: Se trata de estudio de caso-control con 344 puérperas (77 casos y 267 controles), con hasta 90 días post parto. Se aplicó, en un solo momento, un cuestionario para los datos sociodemográficos y clínicos, y dos otros para evaluar la pérdida urinaria, situaciones de pérdida y el tipo de IU. RESULTADOS: Presentaron IU de esfuerzo el 45,5%, pérdida urinaria diversas veces al día el 44,2%, siendo el 71,4% en pequeña cantidad y el 57,1% al toser o estornudar. En el 70,1% de los casos la IU se inició en la gestación y permaneció en el puerperio. Al ajustarse un modelo de regresión logística binaria, solo IU en la gestación (OR 12,82, IC 95% 6,94 - 23,81, p<0,0001), multiparidad (OR 2,26, IC 95% 1,22 - 4,19, p=0,009), edad gestacional en el parto mayor o igual que 37 semanas (OR 2,52, IC 95% 1,16 - 5,46, p=0,02) y constipación (OR 1,94, IC 95% 1,05 - 5,46, p=0,035) permanecieron en el modelo final. CONCLUSIÓN: La IU se inicia a menudo en la gestación y permanece en el puerperio. La presencia de IU en la gestación, multiparidad, edad gestacional en el parto mayor o igual que 37 semanas y constipación fueron factores de riesgo. En el grupo estudiado la IU de esfuerzo fue la más frecuente.

RESUMO

Resumo OBJETIVO: Investigar os fatores de risco para a incontinência urinária (IU) no puerpério e as suas características. MÉTODO: Trata-se de estudo caso-controle com 344 puérperas (77 casos e 267 controles), com até 90 dias pós-parto. Foi aplicado, em um único momento, um questionário para os dados sociodemográficos e clínicos, e dois outros para avaliar a perda urinária, situações de perda e o tipo de IU. RESULTADOS: Apresentaram IU de esforço 45,5%, perda urinária diversas vezes ao dia 44,2%, sendo 71,4% em pequena quantidade e 57,1% ao tossir ou espirrar. Em 70,1% dos casos a IU iniciou-se na gestação e permaneceu no puerpério. Ao ajustar-se um modelo de regressão logística binária, apenas IU na gestação (OR 12,82, IC 95% 6,94 - 23,81, p<0,0001), multiparidade (OR 2,26, IC 95% 1,22 - 4,19, p=0,009), idade gestacional no parto maior ou igual a 37 semanas (OR 2,52, IC 95% 1,16 - 5,46, p=0,02) e constipação (OR 1,94, IC 95% 1,05 - 5,46, p=0,035) permaneceram no modelo final. CONCLUSÃO: A IU iniciou-se frequentemente na gestação e permaneceu no puerpério. A presença de IU na gestação, multiparidade, idade gestacional no parto maior ou igual a 37 semanas e constipação foram fatores de risco. No grupo estudado a IU de esforço foi a mais frequente.