Fatores de risco para perda de sensibilidade plantar em diabéticos: estudo caso-controle em ambulatório de endocrinologia / Risk factors for loss of plantar sensitivity in diabetics: a case-control study in endocrinology outpatient clinic

RESUMO

Introdução: Este estudo enfoca o problema da perda dasensibilidade plantar e seus fatores de risco, avaliadosretrospectivamente, em pacientes atendidos ambulatorialmenteno hospital universitário de João Pessoa, Paraíba,Brasil, onde muitos pacientes diabéticos são atendidos, masnão há conhecimento sobre a prevalência do risco dedesenvolvimento desse quadro. Objetivo: Avaliar fatoresde risco para perda de sensibilidade protetora plantar empacientes diabéticos atendidos no Hospital UniversitárioLauro Wanderley (HULW), e correlacionar esta perda comsintomas neuropáticos. Material e Métodos: Estudo casocontroleenvolvendo pacientes com sinais de neuropatiadiabética (casos), diabéticos sem neuropatia e pacientesnão-diabéticos (controles) atendidos nos ambulatórios deEndocrinologia do HULW. Aplicaram-se o Escore de SintomasNeuropáticos (ESN), a Escala Visual Analógica (EVA) e oteste do monofilamento de Semmes-Weinstein (10g).Resultados e Conclusão: A amostra foi de 90 pacientes,divididos em três grupos 16 diabéticos tipo II neuropatas(casos; GDN), e por dois grupos-controle grupo-controle 1com 42 diabéticos tipo II sem ND (GDNN) e grupo-controle 2com 32 adultos não-diabéticos (GND). Idade, duração do DMe valores de glicemia foram estatisticamente superiores noGDN. A odds ratio de 5 entre GDN e GDNN apontou para aassociação entre presença de neuropatia e tempo dediagnóstico de diabetes. O diagnóstico de NDP pelo examedo monofilamento não se relacionou com sintomasneuropáticos.

ABSTRACT

Introduction: This study evaluates retrospectively the lossof plant sensitivity and its risk factors in outpatients assistedin a university hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil, wheremany diabetic patients have been treated, but there is noknowledge about the prevalence of risk of developing thiscondition. Objective: To evaluate the risk factors for loss ofplantar protective sensitivity in diabetic outpatients at theUniversity Hospital Lauro Wanderley (HULW), as well as tocorrelate this loss with neuropathic symptoms. Material andMethods: This was a case-control study involving patientswith signs of diabetic neuropathy (cases), diabetic patientswithout neuropathy and non-diabetic patients (controls)attending the outpatient clinics of Endocrinology, HULW. Itwas applied the Neuropathy Symptom Score (ESN), VisualAnalogue Scale (VAS) and the test of Semmes-Weinsteinmonofilament (10 g). Results and Conclusion: The sampleconsisted of 90 patients divided into three groups 16 type IIdiabetics with neuropathy (cases; GDN), and two controlgroups a control-group 1 consisting of 42 type II diabeticswithout ND (GDND) and control-group 2 with 32 non-diabeticadults (GND). Age, diabetes duration and blood glucose levelswere significantly higher in GDN. An odds ratio of 5 wasfound for GDN and GDND, pointing to an association betweenthe presence of neuropathy and time since diabetes wasdiagnosed. The diagnosis of PDN by monofilament test wasnot related to neuropathic symptoms.