What has changed in the management of oropharyngeal cancer in the past twenty years?

RESUMO

Novas técnicas de diagnóstico que permitem delimitaçäo mais precisa do tumor primátrio e das metástases regionais, exame sob anestesia e pan-endoscopia de rotina säo essenciais no planejamento terapêutico. Lesöes precoces podem ser tratadas com sucesso tanto pela cirurgia quanto pela radioterapia . Todavia lesäo avançadas requerem combinaçäo de trtamentos agressivos, para oferecer alguma esperança de cura. Com o objetivo de melhorar a resposta terapêutica as irradiaçöes, novas alternativas, tais como hiperfracionamento e hipertermia, têm sido investigadas. Todas essas técnicas permanecem näo comprovadas e controversas. Indubitavelmente, os avanços mais importantes ocorreram no tratamento cirúrgico destes cânceres. Além disso, as técnicas de reconstruçäo tornaram-se mais sofisticadas. O uso de agentes quimioterápicos como adjuvantes a cirurgia e radioterapia continua a ser objetivo de interesse, embora näo existam evidências definitivas de que possa influenciar os resultados a longo prazo. O estabelecimento de clínicas multidisciplinares foi o mais significante avanço obtido nas duas últimas décadas