Impacto del uso de antibióticos en el valor de PSA, previo a la biopsia de prostata / Impact of antibiotic use in prostate-specific antigen levels before prostate biopsy

RESUMEN

Existen observaciones clínicas sobre el uso empírico de antibióticos en pacientes con alto nivel de PSA, sin síntomas de infecciones del tracto urinario y con indicación de biopsia prostática. El uso indiscriminado de antibióticos puede llevar a la resistencia bacteriana y diversos efectos secundarios; pero sobre todo, esto puede ser una acción médica injustificada. El objetivo de esta investigación es determinar el impacto del uso de antibióticos en los valores de PSA antes de la biopsia prostática y en la decisión de si hacer o no una biopsia prostática en pacientes con sospecha de neoplasia prostática. Estudio de casos y controles de 63 pacientes menores de 80 años de edad, con tacto rectal normal, sin infección urinaria y los valores de PSA alterado con indicación de biopsia. El grupo de control no recibió medicamento y el grupo de casos recibió cotrimoxazol (80/400 mg) cada 12 horas durante 10 días. Quince días más tarde los niveles de PSA se evaluaron de nuevo y los resultados se analizaron estadísticamente. No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en relación con la edad, tacto rectal o el valor de PSA. La variación de la PSA después del uso de la terapia con antibióticos no fue significativa (p = 0,588). El uso de la terapia antimicrobiana para disminuir los valores de PSA antes de una biopsia de próstata es controvertido y no hay evidencia científica para el tratamiento de una prostatitis asintomática que pueden estar alterando los valores de PSA. Los resultados de nuestro estudio muestran la necesidad de una investigación más compleja que puede confirmar que la terapia antimicrobiana no tiene un papel terapéutico en esta situación específica y común...

ABSTRACT

There is a clinical observation about the empiric use of antibiotics on patients with high PSA level, without symptoms of urinary tract infections and with indication for prostatic biopsy. The indiscriminate use of antibiotics may lead to bacterial resistance and various others side effects as well; but above all, this may be an unjustified medical action. The objective of this research is to determinate the impact of antibiotic use on PSA values before prostatic biopsy and on the decision whether make or not a prostatic biopsy in patients suspected of having prostatic cancer. Case and control study of 63 patients younger than 80 years old, with normal rectal tact, without symptoms of urinary tract infection and PSA values altered with biopsy indication. Control group did not receive medicament and the case group received Cotrimoxazole (80/400 mg) every 12 hours for 10 days. 15 days later PSA levels were evaluated again and the results were statistically analyzed. No significant differences were found between both groups in relation to age or PSA value. The variation of the PSA after the use of antibiotic therapy was no significant (p=0,588). The use of antimicrobial therapy to decrease the values of PSA before a prostate biopsy is controversial and there isn’t scientific evidence to treat a possible asyntomatic prostatitis that may be altering the PSA values. The results of our study shows the need of a more complex research that can confirm that the antimicrobial therapy has no therapeutic role on this specific and common situation...