Características clinicoepidemielógicas de los pacientes con psoriasis y su relación con la insulinorresistencia / Clinical and epidemiological characteristics of psoriatic patients and its relationship to insulin resistance

RESUMEN

Determinar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con psoriasis y su frecuencia de asociación con insulinorresistencia en el servicio de Dermatología del Hospital Nacional Guillermo Almenara lrigoyen. METODOLOGÍA. Estudio analítico, transversal, en el que se evaluaron 147 pacientes con diagnóstico clínico y/o patológico de psoriasis que fueron atendidos durante los meses de diciembre del 2011 a mayo del 2012, a quienes se les entrevisto y evaluó para obtener datos clínicos referentes a su enfermedad y se les realizo mediciones de PASI, DLQI y glicemia e insulina séricas en ayunas con 10 cual se obtuvo el índice HOMA de cada uno. Las variables fueron finalmente analizadas en el programa estadístico SPSS versión 12.0 para Windows. RESULTADOS. De Los 147 evaluados, 70 % fueron varones, con una edad promedio de 56,9 años, 90 % provenían de Lima capital, 72 % eran casados y 58 % presentaban fototipo IV, la edad de inicio de enfermedad promedio fue de 41,4 años, la forma vulgar 0 en placas fue la más frecuente con 89 % de presentación seguida de la forma gutata (8%), La comorbilidad más frecuente fue la dislipidemia, 20,4 % presentaron artritis psoriática, según los criterios aplicados, 71 % presentaron psoriasis grave; 78 % presentaban alguna forma de sobrepeso u obesidad; 46 % de pacientes psoriáticos presentaron insulinorresistencia y se encontró un incremento del riesgo de presentar insulinorresistencia en psoriáticos graves, con un OR de 4,4 (IC 95% 1,3-14,9 p = 0,02). En cuanto al tratamiento, 97 % utilizaron alguno tópico y el tratamiento sistémico más usado fue la acitretina. CONCLUSIONES. Las características clínicas y epidemiológicas halladas en los pacientes con psoriasis son comparables a las de otros estudios latinoamericanos. Los pacientes con psoriasis grave tienen mayor probabilidad de presentar insulinorresistencia...

ABSTRACT

To determine clinical and epidemiological characteristics of patients with the diagnosis of psoriasis and its association to insulin resistance in dermatology service of the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. METHODS. A transversal, analytic study was performed in 147 psoriatic patients between December 2011 and May 2012. We obtained clinical data, also PASI, DLQI tests and fast glycemia and insulin laboratory tests, in order to calculate HOMA-IR index. RESULTS. 70% were males, mean age was 56,9 years-old, 90 % came from Lima, 58 % were phototype IV, 41, 4 years was the mean start of disease age, psoriasis in plaques was the most frequent type (89 %)followed by gutata type (8 %), dyslipidemia was the most frequent comorbidity, psoriatic arthritis was present in 20,4 %, 7 J % have a severe form of psoriasis, 97 % used topical therapy and acitretin was the most frequent systemic therapy. Seventy eight percent were overweight or obese people, 46 % had insulin resistance, there was a higher insulin resistance risk in severe psoriatic (OR 4,4, Cl 95%;1,3-14,9 p = 0,02). CONCLUSIONS. Clinical and epidemiological characteristics in this group of Peruvian psoriatic patients are similar to the other Latin american countries. Severe psoriatic patients have higher risk of insulin resistance...