Correlação entre RDW, tamanho do infarto e fluxo coronariano após angioplastia primária / Correlation between RDW, infarct size and coronary flow after primary angioplasty

RESUMO

Fundamentos RDW é um parâmetro laboratorial que mede o índice de anisocitose. Sua elevação pode estarrelacionada com a inflamação, que também é considerada a principal responsável pela redução do fluxo coronariano após angioplastia.Objetivos: Correlacionar o RDW de pacientes que apresentam infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesníveldo segmento ST com o fluxo coronariano, o tamanho do infarto e a função ventricular pós-angioplastia.Métodos: O tamanho do IAM foi avaliado através das áreas sob a curva (AUC) e picos de biomarcadores. A correlação entre RDW na admissão e em 72 horas e outras variáveis numéricas foi realizada pelo coeficiente de correlação de Pearson para dados normais ou correlação de Kendall para dados não normais. Valores de p<0,05 foram considerados significativos.Resultados: Observou-se correlação negativa entre o RDW na admissão e o tamanho do IAM avaliado pelo pico deCK-MB massa, r=-0,15 (p=0,04). Os outros parâmetros utilizados para medir a área do infarto não demonstraram relação significativa com RDW. Não foram encontradas correlações significativas entre o RDW e o fluxo coronariano pósangioplastia,nem com a fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE), nem com desfechos cardiovasculares negativos. Conclusões: Existe uma fraca correlação negativa entre RDW e o tamanho do IAM avaliado pelo pico de CK-MB massa, mas não há correlação entre RDW e o pico de CK ou troponina I, bem como do RDW e AUC de CK, CKMB massa ou troponina I. Não há correlação entre RDW e TIMI frame count ou entre RDW e FEVE.

ABSTRACT

Background: RDW is a laboratory parameter that measures the anisocytosis index. Its elevation may be related to inflammation, which is also considered primarily responsible for the reduction of post-angioplasty coronary flow. Objectives: To correlate the RDW of patients with ST segment elevation acute myocardial infarction (AMI) and coronary flow, infarction size and post-angioplasty ventricular function.Methods: The IAM size was measured by the areas under the curve (AUC) and biomarker peaks. The correlation between RDW on admission and in 72 hours and other numerical variables was performed using Pearson’s correlation coefficient for normal data or Kendall’s correlation for non-normal data. In this study, p values <0.05 were considered statistically significant. Results: There was a negative correlation between the RDW on admission and the AMI size assessed by peak of CK-MB mass,r=-0.15 (p=0.04). The other parameters used to measure the area of infarction showed no significant relationship with RDW. There were no significant correlations between the RDW and post-angioplasty coronary flow, or with left ventricular ejection fraction(LVEF) or with negative cardiovascular outcomes. Conclusions: There is a weak negative correlation between RDW and the AMI size assessed by CK-MB mass peak, but there is no correlation between RDW and CK or troponin I peak, or RDW and CK AUC, CK-MB mass or troponin I. There is no correlationbetween RDW and TIMI frame count or between RDW and LVEF.