Fijación externa en pacientes con fracturas del pilón tibial / External fixation in patients with tibial pilon fracture

RESUMEN

Fundamento las fracturas del pilón tibial son lesiones traumáticas frecuentes, para su tratamiento existen variantes, que van desde la conservadora a la quirúrgica, en este último caso la fijación externa desempeña un papel fundamental con un gran número de ventajas. Objetivo: profundizar sobre la importancia de la fijación externa combinada con la reducción y fijación del peroné en el tratamiento de pacientes con fractura del pilón tibial. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de un total de 326 artículos publicados en Pubmed, Hinari, Scielo y Medline mediante el localizador de información Endnote, de ellos se utilizaron 51 citas seleccionadas para realizar la revisión, 49 de ellas de los últimos cinco años donde se incluyeron seis libros. Desarrollo se discuten los aspectos relacionados con el mecanismo de producción, el diagnóstico clínico e imaginológico y las clasificaciones más empleadas. Se abordan las ventajas de la fijación externa, así como las de la fijación del peroné asociada a la fijación externa. En relación a las complicaciones se describen las más importantes divididas en las relacionadas con la fijación externa y propias de la fracturas. Conclusiones: el empleo de la fijación externa asociada a la osteosíntesis del peroné constituye un método aplicable y reproducible, que ofrece resultados satisfactorios a pacientes que sufren de fractura del pilón tibial. Al seguir los pasos de esta modalidad de tratamiento la incidencia de complicaciones es baja y se logran altos índices de consolidación ósea.

ABSTRACT

Background: tibial pilon fractures are frequent traumatic lesions. There are alternatives for their treatment. Some of them are conservative and others are surgical. External fixation plays a key role in the latter, with a great number of advantages. Objective: to deepen the importance of external fixation combined with fibular reduction and fixation in the treatment of patients with tibial pilon fracture. Methods: a bibliographic review of 326 published articles in Pubmed, Hinari, Scielo and Medline was carried out through software program Endnote. From that amount, 51 selected citations were used to conduct the review, and 49 of them are from the last five years, including six books. Development aspects related to the production mechanism, imaging clinical diagnosis, and the most used classifications were discussed. Advantages of external fixation were tackled, as well as the advantages linked with fibular fixation together with external fixation. Complications were described and divided into ones related to external fixation and other to fractures. Conclusions: the use of external fixation associated with fibular osteosynthesis represents an applicable method, which offers satisfactory outcomes in patients with tibial pilon fracture. When following the steps of this kind of treatment, complications decrease and high rates of bone consolidation are achieved.