Reconstruction of the medial patellofemoral ligament by means of the anatomical double-bundle technique using metal anchors / Reconstrução do ligamento patelofemoral medial pela técnica anatômica do duplo-feixe com âncoras metálicas

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate double-bundle reconstruction of the medial patellofemoral ligament (MPFL) using a graft from the semitendinosus tendon and fixation with metal anchors over the medium term. METHODS: This was a prospective cross-sectional study. After approval from the research ethics committee, 31 patients with patellofemoral instability who underwent MPFL reconstruction by means of the anatomical double-bundle technique, with fixation using metal anchors, were analyzed between May 2010 and January 2015. To evaluate the effectiveness of the MPFL reconstruction surgery, the Kujala scale and the Tegner-Lysholm score were assessed before the procedure and one year afterwards, along with clinical data such as pain levels, range of motion and J sign. The data were tabulated in the Excel(r) software and were analyzed using the SPSS Statistics(r) software, version 21. The statistical analysis was performed using the Wilcoxon T test and the McNemar test. RESULTS: The mean preoperative score from the Kujala test was 45.64 ± 1.24 and the postoperative score was 94.03 ± 0.79 (p < 0.001). The preoperative Tegner-Lysholm score was 40.51 ± 1.61 and the postoperative score was 91.64 ± 0.79 (p < 0.001). The preoperative range of motion was 125.96 ± 2.11 and the postoperative range was 138.38 ± 1.49 (p < 0.05). CONCLUSION: MPFL reconstruction by means of the anatomical double-bundle technique is easily reproducible, without episodes of recurrence, with satisfactory results regarding restoration of stability and function of the patellofemoral joint.

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar, em médio prazo, a reconstrução do ligamento patelofemoral medial (LPFM) com duplo-feixe com enxerto do tendão semitendíneo e fixação com âncoras metálicas. MÉTODOS: Estudo prospectivo de corte transversal. De maio de 2010 a janeiro de 2015, após aprovação do comitê de ética em pesquisa, foram analisados 31 pacientes com instabilidade patelofemoral, submetidos à cirurgia de reconstrução do ligamento patelofemoral medial (LPFM) com a técnica anatômica do duplo-feixe com fixação com âncoras metálicas. Para avaliar a eficácia da cirurgia de reconstrução do LPFM, foram utilizadas a escala de Kujala e o escore de Tegner-Lysholm, antes do procedimento e após um ano. Foram avaliados os dados clínicos como o arco de movimento, presença do Sinal do J e nível de dor. Os dados foram tabulados no programa Excel(r) e analisados com o programa SPSS Statistics(r) versão 21. A análise estatística foi feita com o teste T de Wilcoxon e o teste de McNemar. RESULTADOS: A média dos resultados obtidos no pré-operatório com o teste de Kujala foi de 45,64 ± 1,24 e no pós-operatório de 94,03 ± 0,79 (p < 0,001). O escore do joelho de Tegner-Lysholm alcançado foi de 40,51 ± 1,61 no pré-operatório, para 91,64 ± 0,79 (p < 0,001) no pós-operatório. O arco de movimento obteve média de 125,96 ± 2,11 no pré-operatório e 138,38 ± 1,49 no pós-operatório (p < 0,05). CONCLUSÃO: A reconstrução do LPFM com duplo-feixe é uma técnica de fácil reprodução, sem episódios de recidiva, e com resultados adequados para a restauração da estabilidade.