Your browser doesn't support javascript.
loading
Avaliação de alterações urinárias e função renal em gestantes com hipertensão arterial crônica / Urinary abnormalities and renal function in pregnant women with chronic hypertension
Silva Junior, Guilherme Santos da; Moreira, Silvia Regina; Nishida, Sonia K; Sass, Nelson; Kirsztajn, Gianna Mastroianni.
  • Silva Junior, Guilherme Santos da; Universidade Federal de São Paulo. BR
  • Moreira, Silvia Regina; Universidade Federal de São Paulo. BR
  • Nishida, Sonia K; Universidade Federal de São Paulo. BR
  • Sass, Nelson; Universidade Federal de São Paulo. BR
  • Kirsztajn, Gianna Mastroianni; Universidade Federal de São Paulo. BR
J. bras. nefrol ; 38(2): 191-202, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-787877
RESUMO
Resumo

Introdução:

O acometimento renal em gestantes portadoras de hipertensão arterial crônica (HAC) não é amplamente conhecido.

Objetivos:

1- Descrever o perfil epidemiológico de pacientes com HAC; 2- Avaliar a ocorrência de alterações urinárias e de função renal (por meio de determinação sérica de creatinina, cistatina C e ritmo de filtração glomerular estimada - RFGe); 3- Avaliar o desfecho das gestações em HAC.

Métodos:

Foram submetidas a avaliações clínicas e laboratoriais 103 gestantes com HAC (pressão arterial acima de 140/90 mmHg, identificada previamente à gestação ou até a 20ª semana).

Resultados:

As gestantes tinham 21-45 (média 34) anos; 12,6% eram primigestas, 64,1% tiveram múltiplas gestações. A relação proteinúria/creatininúria em amostra isolada estava alterada em 5,2% casos (0-6,44 g/g), creatinina sérica estava elevada em 19,6% e cistatina C em 14,7%. Na avaliação das características da gestação em pacientes com HAC e seus recém-nascidos (RN) (vs. frequências nos casos com CKD-EPI cistatina C < 60 ml/min/1,73 m2), observou-se 20,5% (33,3%) de nascidos pré-termo < 37 sem, 17,5% (22,2%) de RN com peso < 2500 g e 17,5% (22,2%) de RN pequeno para a idade gestacional (PIG); sobreposição de DHEG ocorreu em 24,7% (22,2%) dos casos.

Conclusão:

Alterações renais foram identificadas por proteinúria, creatinina e cistatina C séricas em 5,2%, 19,6 e 14,7% das gestantes. Os resultados sugerem que as fórmulas do CKD-EPI e MDRD também podem ter aplicabilidade nessa avaliação em gestantes. Detectou-se alta frequência de RN pré-termo ou com menos de 2500 g ao nascer ou PIG, assim como de sobreposição de DHEG (24,7%) em gestantes com HAC.
ABSTRACT
Abstract

Introduction:

Renal involvement in pregnant women with chronic hypertension is not widely known.

Objectives:

1- To describe the epidemiological profile of pregnant women with chronic hypertension; 2- To evaluate urinary abnormalities (by urinalysis), renal function (serum creatinine and cystatin C, and estimated glomerular filtration rate (eGFR); 3- To evaluate the pregnancy outcome in chronic hypertension.

Methods:

103 pregnant women with chronic hypertension (blood pressure over 140/90 mmHg, detected previously to pregnancy or until the 20th week) were submitted to clinical and laboratorial evaluation.

Results:

Pregnant women were 21-45 (mean 34) years-old. Protein/creatinine ratio in random urine was elevated in 5.2% (0.0-6.4g/g), serum creatinine in 19.6% and cystatin C in 14.7% of them. It was observed that characteristics of pregnant patients and their newborns (vs. frequencies of the cases with CKD-EPI cystatin C < 60 ml/min/1.73 m2) were 20.5% (33.3%) of preterm birth < 37 weeks, 17.5% (22.2%) of birth weight < 2500g and 17.5% (22.2%) of small for gestational age; superimposed preeclampsia-eclampsia occurred in 24.7% (22.2%) of the cases.

Conclusions:

Renal abnormalities were detected by proteinuria, determinations of serum creatinine and cystatin C in 5.2, 19.6 and 14.7% of the cases. The results suggest that the formulas CKD-EPI and MDRD can have applicability in assessing renal function in pregnant women. It was also shown a high frequency of preterm birth or with < 2500g at birth or small for gestational age, as well as of superimposed preeclampsia-eclampsia (24.7%) in pregnant women with chronic hypertension.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pregnancy Complications, Cardiovascular / Hypertension Type of study: Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Female / Humans / Pregnancy Language: Portuguese Journal: J. bras. nefrol Journal subject: Nephrology Year: 2016 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal de São Paulo/BR

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pregnancy Complications, Cardiovascular / Hypertension Type of study: Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Female / Humans / Pregnancy Language: Portuguese Journal: J. bras. nefrol Journal subject: Nephrology Year: 2016 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal de São Paulo/BR