Escolha do método dialítico - variáveis clínicas e psicossociais relacionadas ao tratamento / Choice of dialysis modality-clinical and psychosocial variables related to treatment
J. bras. nefrol
;
38(2): 215-224, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-787881
RESUMO
Resumo Introdução:
Entre as modalidades dialíticas, é nítida a prevalência da hemodiálise (HD).Objetivos:
Verificar quem escolhe modalidade dialítica, e quais variáveis refletem a percepção dos pacientes e equipe de saúde sobre o tratamento.Métodos:
O estudo foi realizado em três clínicas de HD e uma de diálise peritoneal (DP). Participaram 220 pacientes, 69,5% em HD e 30,5% em DP. Incluídos pacientes voluntários em tratamento de 90 dias a 2 anos. Dos 54 profissionais de saúde, 18,5% eram médicos, 20,4% enfermeiros e 61,1% técnicos de enfermagem. Foram aplicados dois questionários um aos profissionais e outro aos pacientes.Resultados:
A maioria dos pacientes teve sua modalidade dialítica escolhida pelos médicos 76,3%. A maioria recusa uma mudança de tratamento tanto na HD (83%) quanto na DP (92,5%). Os pacientes em DP associaram a sua modalidade a maior segurança no tratamento (p = 0,041), bem-estar (p = 0,002), manutenção de uma vida normal (p = 0,002), liberdade (p < 0,001), ânimo (p = 0,021). HD percebe a DP como proporcionando maior liberdade (p = 0,003), autonomia (p < 0,001) e ânimo (p = 0,019). Na avaliação da equipe médica e de enfermagem das variáveis clínicas e psicossociais, os profissionais indicaram em maior frequência os fatores referentes à qualidade de vida (p = 0,007), bem-estar psicossocial (p = 0,007) e bem-estar clínico (p = 0,004) quando associaram a terapia com a DP.Conclusões:
A escolha da modalidade dialítica foi decisão exclusivamente dos médicos em 76,3% dos casos. A DP foi considerada pelos profissionais como melhor terapia dialítica no que diz respeito à qualidade de vida, bem-estar clínico e psicossocial.ABSTRACT
Abstract Introduction:
Among the dialysis modalities, there is a prevalence of hemodialysis (HD).Objectives:
To verify who chooses the dialysis modality and which variables reflect the perception of patients and health care team about treatment.Methods:
The study was conducted at three clinics of HD and peritoneal dialysis (PD). Two hundred and twenty patients participated in the study, of whom 69.5% were on HD and 30.5% on PD. Included voluntary patients on treatment from 90 days to 2 years, with. Of the 54 health workers, 18.5% were doctors, 20.4% nurses and 61.1% nurse technicians Two questionnaires were applied one for professionals and one for patients.Results:
Most patients had their modality of dialysis chosen by doctors 76.3%. Most patients rejected a change of treatment in both HD (83%) and PD (92.5%). There was a significant association by PD patients of their modality with greater safety (p = 0.041), well-being (p = 0.002), near normal life (p = 0.002), freedom (p < 0.001) and high-spirits (p = 0.021). HD patients perceive PD as allowing more freedom (p = 0.003), autonomy (p = 0.001) and high spirits (p = 0.019). In assessing the medical and nursing staff for clinical and psychosocial variables, professionals indicated a greater frequency for variables related to quality of life (p = 0.007), psychosocial well-being (p = 0.007) and clinical well-being (p = 0.004) when associated with PD therapy.Conclusions:
The choice of dialysis modality was a decision solely of doctors in 76.3% of cases. PD was considered by the health care team as the best modality therapy with regard to quality of life, clinical and psychosocial well-being.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Choice Behavior
/
Clinical Decision-Making
/
Kidney Failure, Chronic
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Prognostic study
/
Qualitative research
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
J. bras. nefrol
Journal subject:
Nephrology
Year:
2016
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Fundação Pró-Renal Brasil/BR
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