Liquen escleroso anogenital: comunicación de un caso en una niña escolar / Lichen sclerosus anogenital: report of a case in a school girl

RESUMEN

El liquen escleroso es una enfermedad mucocutánea crónica que puede aparecer en cualquier región del cuerpo, aunque tiene predilección por la zona anogenital. Afecta a ambos sexos a cualquier edad, pero predomina en mujeres entre la 4a y 6a década de vida y en niñas prepúberes. Si bien su etiología exacta es desconocida, factores genéticos, autoinmunitarios e infecciosos están implicados en su patogenia. Se manifiesta inicialmente con pápulas y placas eritematosas, que luego se transforman en lesiones blancas y escleróticas, presentando como síntomas acompañantes prurito, disuria, dispareuniay dolor a la defecación según la localización. Los corticoides de alta potencia son el tratamiento de elección, aunque también se han obtenido buenos resultados con los inhibidores de la calcineurina. Presentamos el caso de una escolar de sexo femenino con una lesióncompatible con liquen escleroso en la región perianal, que tuvobuena respuesta al tratamiento con tacrolimus tópico.

ABSTRACT

Lichen sclerosus is a chronic mucocutaneous disease with predilection forthe anogenitalregion,although it can appear elsewhere. It affects both genders at any age with female patients clearly outnumber male patients andwith a bimodal onset in women between 40 and 60 years and prepubertal girls. Exact etiology remains unknown, but genetics factors, autoimmunity and infections have been implicated. Initial clinical features are erythematous papules or plaques that turn into white and sclerotic lesions with pruritus, dysuria, dyspareunia or pain on defecation, depending on the affected region. The mainstay of treatment is ultra-potent corticosteroids, although it has been reported good outcomes with calcineurin inhibitors as well. We present the case of a schooled girl with a perianal lichen sclerosus with a good response to treatment with topical tacrolimus.